尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播等致，珍珠疹与局部刺激相关；外观形态上湿疣初起小丘疹渐增大呈多样突起，疹为小珍珠状丘疹；生长速度湿疣可快，疹缓慢；病理检查湿疣有特定空泡细胞，疹为正常皮肤组织；治疗及预后湿疣需抗病毒等且易复发有恶变可能，疹一般不需特殊治疗不恶变；特殊人群中儿童少发，孕期湿疣需谨慎，包皮过长者宜清洁或环切。
一、病因方面
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，多个性伴侣、不洁性生活等是高危因素，免疫功能低下者更容易感染发病。
珍珠疹：其病因尚未完全明确，可能与局部刺激有关，如包皮过长、个人卫生状况差、包皮垢刺激等，多见于有包皮过长的青壮年男性。
二、临床表现方面
（一）外观形态
尖锐湿疣：初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色，病变多发生在生殖器及肛门周围等部位，如男性的冠状沟、龟头、包皮系带等处，女性的大小阴唇、阴道口、会阴等处。
珍珠疹：皮疹为白色、肤色或淡红色小丘疹，单个直径1~3mm，呈珍珠状半透明小丘疹，形似小珍珠，表面光滑，质地较硬，可呈单行或多行排列，紧密排列而不融合，多发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。
（二）生长速度
尖锐湿疣：生长速度可快可慢，有的患者在短期内皮疹可明显增多增大。
珍珠疹：生长缓慢，长时间内皮疹大小、数量等通常无明显变化。
三、病理检查方面
尖锐湿疣：病理检查可见表皮乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层可见空泡细胞，这些空泡细胞较正常细胞大，胞浆着色淡、中央有大而圆的嗜碱性核，核周有空晕。
珍珠疹：病理检查显示为正常的皮肤组织，表皮无明显异常增生，细胞形态正常。
四、治疗及预后方面
（一）尖锐湿疣
治疗：需要进行抗病毒及去除疣体等治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需在医生指导下使用）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等。由于HPV易复发，治疗后需要定期复诊。
预后：如果治疗不彻底容易复发，少数尖锐湿疣有恶变的可能。
（二）珍珠疹
治疗：一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，若患者有美观需求，可通过激光等方式去除，但一般不建议过度治疗。
预后：珍珠疹不会恶变，对健康通常没有影响，去除后一般也不易复发。
特殊人群方面，对于儿童，一般不会出现尖锐湿疣和珍珠疹（儿童发生尖锐湿疣多与被传染有关，如通过母婴传播等，而珍珠疹多见于青壮年）。对于女性孕期，若发生尖锐湿疣需要谨慎处理，因为要考虑对胎儿的影响；而珍珠疹一般不影响孕期健康。对于有包皮过长的患者，无论是珍珠疹还是尖锐湿疣，都建议保持局部清洁，必要时可考虑行包皮环切术，以减少局部刺激因素，降低珍珠疹的发生风险以及减少尖锐湿疣的感染和复发机会等。
