肺癌患者咳嗽时可据病情选外周性或中枢性镇咳药，若有痰液黏稠不易咳出情况需配合祛痰药；胸痛轻度可考虑用非甾体抗炎药但要关注基础病史，胸痛严重需评估后用阿片类镇痛药且阿片类药有风险需严格评估使用；老年患者用镇咳或止痛药物需调整剂量并密切监测肝肾功能，有基础疾病患者如合并消化道溃疡可选选择性COX-2抑制剂并联用胃黏膜保护剂，合并心血管病需权衡利弊用药，儿童患者应避免用成人药需儿科医生据情况选儿童专用安全药物。
一、咳嗽相关药物
肺癌患者出现咳嗽症状时，可根据病情选择合适的镇咳药物。例如，外周性镇咳药如那可丁，其通过抑制肺牵张反射发挥镇咳作用；中枢性镇咳药如右美沙芬，主要作用于延髓咳嗽中枢发挥镇咳效应。但需注意，药物选择需综合患者整体情况，如存在痰液黏稠不易咳出的情况，单纯镇咳可能不利于痰液排出，此时可能需要配合祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出后间接缓解咳嗽。
二、胸痛相关药物
对于肺癌患者伴随的胸痛，轻度疼痛可考虑使用非甾体抗炎药，如布洛芬，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应和疼痛。但需关注患者基础病史，若患者有消化道溃疡病史，使用非甾体抗炎药可能增加消化道出血风险，此时可能需要选用对胃肠道刺激较小的药物，或同时联用胃黏膜保护剂。若胸痛较为严重，可能需要评估是否为肿瘤侵犯胸膜等原因导致，此时可能需要使用阿片类镇痛药，如可待因等，但阿片类药物存在成瘾性等风险，需严格在医生评估下使用，尤其要考虑患者年龄、呼吸功能等情况，老年患者呼吸功能可能减退，使用阿片类药物需密切监测呼吸状况。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者肝肾功能多有减退，使用镇咳或止痛药物时需调整剂量，并密切监测肝肾功能变化。例如使用右美沙芬时，需根据肌酐清除率等指标评估用药安全性。
有基础疾病患者：若患者合并消化道溃疡，使用非甾体抗炎药需谨慎，可选择选择性COX-2抑制剂如塞来昔布等，同时联用质子泵抑制剂如奥美拉唑等保护胃黏膜；若患者合并心血管疾病，使用非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险，需权衡利弊后在医生指导下用药。
儿童患者：肺癌患儿出现咳嗽伴胸痛时，应避免使用成人镇咳止痛药物，需由儿科医生根据儿童年龄、体重等严格评估后选择儿童专用的安全药物，因为儿童肝肾功能发育不全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
