气胸需立即判断病情,观察症状后进行紧急处理,包括就地休息限制活动、氧疗,然后尽快转运就医,不同人群气胸急救有特殊注意事项,儿童要密切观察病情变化,老年气胸要注意基础疾病及氧流量等,孕妇气胸要兼顾胎儿安全。
一、立即判断病情
观察症状:气胸患者可能出现突发的一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷和呼吸困难,症状的严重程度与气胸发生的速度、肺萎陷的程度和基础肺功能等因素有关。对于儿童,还需观察其呼吸频率、是否有口唇发绀等情况,婴儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。
二、紧急处理措施
就地休息与限制活动:让患者立即停止剧烈活动,原地坐下或躺下休息。因为活动会加重气胸患者的呼吸困难等症状,无论是儿童还是成人都应如此。例如,青壮年突发气胸时,若继续活动可能使肺漏气增多,加重肺萎陷程度。
氧疗:有条件的情况下应给予吸氧。吸氧可以提高血氧分压,改善患者缺氧状态。对于不同年龄的患者,吸氧流量可根据病情调整,一般成人可以先给予2-5升/分钟的氧流量,儿童则根据体重等情况适当调整,如婴儿可能需要1-2升/分钟的氧流量。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病合并气胸的患者,更需要及时吸氧改善缺氧。
三、尽快转运就医
选择合适的转运工具:在病情允许的情况下,应尽快将患者转运至有条件治疗气胸的医疗机构。对于病情较轻、能够配合的患者,可以使用普通交通工具转运,但要注意保持患者的舒适体位,如半卧位;对于病情较重、呼吸困难明显的患者,可能需要使用救护车转运,并且在转运过程中要持续监测患者的生命体征,如呼吸、心率、血氧饱和度等,救护车上配备必要的抢救设备。
向接诊医生提供病史等信息:转运途中要向接诊医生详细说明患者的发病过程,例如气胸是突发的还是逐渐出现的,是否有外伤史等。对于特殊人群,如孕妇发生气胸,要告知医生孕期情况等,以便医生全面评估病情并进行相应的救治。
四、不同人群气胸急救的特殊注意事项
儿童气胸:儿童气胸的病因可能与先天性肺发育异常、呼吸道感染等有关。在急救时要更加密切观察儿童的神志、呼吸等情况,因为儿童病情变化可能较成人更快。例如,婴幼儿气胸时,由于其胸廓顺应性较差,呼吸困难表现可能不典型,更需要仔细监测呼吸频率、胸廓起伏等情况。在转运过程中要特别注意保持患儿呼吸道通畅,避免因呕吐等情况导致窒息。
老年气胸:老年人常合并慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病,发生气胸后病情往往较重。在急救时要注意老年人可能同时存在心脑血管等多系统的问题。在氧疗时要注意控制氧流量,避免过高氧流量对其呼吸中枢产生抑制等不良影响。转运过程中要平稳,减少颠簸对老年人心脑血管的影响。
孕妇气胸:孕妇发生气胸时,要兼顾胎儿的情况。在急救措施的选择上要谨慎,吸氧时要注意吸氧方式和氧流量对胎儿的影响。转运时要尽量减少对孕妇腹部的压迫等,以保障胎儿的安全。



















