发布于 2026-09-25
4552次浏览
老年性阴道炎有多种临床表现，阴道分泌物异常表现为增多、稀薄、淡黄色或脓血性伴臭味；外阴有瘙痒、灼热感；阴道黏膜充血、有小出血点、溃疡，黏膜变薄、皱襞消失；部分患者有尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。
性状改变：主要表现为阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可呈脓血性白带。这是因为老年女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，导致阴道黏膜充血，渗出增加而出现上述分泌物改变。例如有研究显示，老年性阴道炎患者阴道分泌物中白细胞等炎症细胞增多，使得分泌物性状发生明显变化。
异味：部分患者可伴有臭味，这是由于阴道内细菌分解有机质等产生异味物质所致。
外阴瘙痒等不适
外阴瘙痒：外阴有瘙痒感，瘙痒程度可轻可重，瘙痒部位主要在外阴及阴道口周围。这是因为炎症刺激外阴皮肤神经末梢引起瘙痒感觉。老年女性由于皮肤本身相对干燥，再加上阴道炎症刺激，瘙痒症状可能会对生活质量产生较大影响，比如影响睡眠等。
灼热感：患者常感觉阴道有灼热感，尤其在同房或排尿时，灼热感可能会加重。这是因为阴道黏膜充血，局部感觉神经受到刺激，使得患者产生灼热的主观感受。
阴道黏膜相关表现
黏膜充血：检查时可见阴道黏膜充血，有小出血点，有时可见浅表溃疡。当溃疡面与对侧阴道壁相互粘连时，阴道检查时可能会导致出血，若粘连严重还可造成阴道狭窄甚至闭锁，此时窥阴器难以进入阴道。这是因为阴道局部炎症反应导致血管扩张、通透性增加，出现黏膜充血等表现。
上皮薄：阴道黏膜变薄，皱襞消失，上皮变光滑。这是由于雌激素水平降低，阴道黏膜上皮细胞增生、角化受到影响，使得黏膜厚度和结构发生改变。
泌尿系统相关表现
尿频、尿急等：由于阴道炎症可波及尿道周围组织，部分患者可出现尿频、尿急等泌尿系统刺激症状，表现为排尿次数增多，每次尿量减少，有尿意急迫感等。这是因为炎症刺激尿道，导致尿道黏膜敏感性增加，从而引起泌尿系统的相应症状。
