发布于 2026-09-25
1892次浏览
肝癌介入手术主要指经导管动脉化疗栓塞术，利用人体肝脏血供中肿瘤依赖肝动脉供血、正常肝组织双重供血的差异，栓塞肿瘤供血动脉并局部高浓度释放化疗药物以杀伤肿瘤细胞，适应症为不能切除的中晚期肝癌等，操作是经皮穿刺股动脉将导管送至肝动脉注入造影剂后再注入化疗药物与栓塞剂，术后需监测生命体征、护理穿刺部位、促进药物排泄、饮食管理，肝功能严重不全等慎用，有基础肝病者需关注肝功能，治疗后可能有正常反应可对症处理。
一、肝癌介入手术定义
肝癌介入手术主要指经导管动脉化疗栓塞术（TACE），是通过介入放射学技术，将导管选择性插入肝癌供血动脉，注入化疗药物与栓塞剂，阻断肿瘤血供并局部高浓度释放化疗药物以杀伤肿瘤细胞的治疗方法。
二、原理
人体肝脏血供中，肿瘤主要依赖肝动脉供血，而正常肝组织由肝动脉与门静脉双重供血。TACE利用这一差异，栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死，同时化疗药物在局部高浓度发挥细胞毒作用，抑制肿瘤生长。
三、适应症
1.不能切除的中晚期肝癌，尤其是以右叶为主或多发病灶者；2.肝癌切除术前应用，缩小肿瘤体积以提高手术切除率；3.肝癌术后复发且不宜再次手术者。
四、操作流程
经皮穿刺股动脉，将导管沿血管送至肝动脉，注入造影剂明确肿瘤血管分布及供血情况，随后注入化疗药物（如氟尿嘧啶类、铂类等）与栓塞剂（如碘化油、明胶海绵等），阻断肿瘤血供。
五、术后护理
1.生命体征监测：密切观察患者血压、心率、体温等，及时发现异常；2.穿刺部位护理：注意穿刺点有无出血、渗血，保持局部清洁干燥；3.促进药物排泄：鼓励患者多饮水，加速化疗药物代谢产物排出；4.饮食管理：给予高热量、高蛋白、易消化饮食，保证营养摄入，提升机体抵抗力。
六、注意事项
1.肝功能严重不全、骨髓抑制明显者慎用，需综合评估患者年龄、基础疾病等因素。老年患者机体恢复能力较弱，术后需加强基础护理，密切观察肝肾功能变化；2.有基础肝病（如肝硬化）患者，术后需关注肝功能指标，必要时给予保肝治疗；3.治疗后可能出现发热、腹痛、恶心呕吐等反应，多为正常术后反应，可对症处理，若反应严重需及时就医。
在线问专家
