小儿肠套叠是儿科常见急腹症多见于婴幼儿病因有饮食因素肠道感染解剖因素临床表现为阵发性哭闹呕吐果酱样血便腹部包块诊断首选超声检查可见同心圆或靶环征治疗包括空气灌肠复位（发病48小时内全身情况良好者）和手术治疗（空气灌肠复位失败套叠超48小时或肠坏死等情况）特殊人群需家长密切关注患儿情况空气灌肠复位要遵操作规范术后加强护理婴幼儿耐受差诊疗中需格外谨慎。
一、定义
小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍的一种儿科常见急腹症，多见于婴幼儿，尤以4-10个月婴儿高发。
二、病因
1.饮食因素：婴儿在添加辅食阶段，肠道对食物变化不适应，可能引发肠套叠，如由母乳喂养转为配方奶喂养时，肠道菌群改变易诱发。
2.肠道感染：肠道病毒或细菌感染可引起肠功能紊乱，导致肠套叠，例如轮状病毒感染可能是诱因之一。
3.解剖因素：婴幼儿回盲部系膜相对较长且活动度大，容易发生肠套叠，此为该年龄段高发的解剖学基础。
三、临床表现
1.阵发性哭闹：患儿突然出现剧烈哭闹，持续数分钟后缓解，间隔数分钟后再次发作，呈现阵发性特点。
2.呕吐：早期为反射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，后期可含胆汁，甚至为粪便样物。
3.果酱样血便：发病6-12小时后可出现暗红色果酱样便，这是肠套叠较具特征性的表现。
4.腹部包块：腹部可触及腊肠样、光滑、稍活动且有压痛的包块，多位于右上腹或腹部脐周等部位。
四、诊断方法
1.超声检查：是首选的检查方法，可清晰显示肠套叠的“同心圆”或“靶环”征，能直观观察肠管套叠的情况。
五、治疗方式
1.空气灌肠复位：通过肛门注入空气，利用气压将套入的肠管复位，适用于发病在48小时内、全身情况良好的患儿。
2.手术治疗：若空气灌肠复位失败、肠套叠时间超过48小时、出现肠坏死等情况，则需进行手术治疗，切除坏死肠段并进行肠吻合等操作。
六、特殊人群注意事项
对于婴幼儿，家长需密切关注其精神状态、哭闹情况及大便性状等。空气灌肠复位时要严格遵循操作规范，密切观察患儿反应。手术治疗后的患儿，要加强术后护理，注意切口愈合情况，同时根据患儿恢复情况合理调整饮食，保证营养摄入，促进身体康复。由于婴幼儿机体各系统发育不完善，对疾病的耐受能力较差，因此在整个诊疗过程中需格外谨慎，及时与医护人员沟通患儿的病情变化。
