小儿肠套叠为婴幼儿常见急腹症多发生于2岁以下尤以4-10个月婴儿，解剖因素是回盲部系膜未完全固定，饮食改变及病毒感染可引发病因，临床表现有阵发性哭闹、呕吐、血便及右上腹腊肠样包块等，超声为首选诊断方法，早期可空气灌肠复位，复位失败等需手术治疗，预防需合理添加辅食、注意腹部保暖、积极防治肠道感染，曾患过肠套叠的患儿需加强日常监护。
一、定义
小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿常见急腹症，多见于2岁以下婴幼儿，尤以4-10个月婴儿高发。
二、病因
1.解剖因素：2岁以下小儿回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，是肠套叠发生的解剖基础。
2.饮食改变：添加辅食阶段，食物性质和量的改变可诱发肠功能紊乱，引发肠套叠。
3.病毒感染：腺病毒或轮状病毒感染可引起末端回肠集合淋巴结增生，局部肠管套入邻近肠腔。
三、临床表现
1.阵发性哭闹：患儿突然出现剧烈哭闹，持续数分钟后缓解，间隔数分钟再次发作，伴面色苍白、烦躁不安等。
2.呕吐：早期为反射性呕吐，呕吐物为胃内容物，后期可含胆汁，甚至呈粪样。
3.血便：病后6-12小时出现果酱样黏液血便，是重要特征性表现。
4.腹部包块：右上腹可触及腊肠样、光滑、稍活动的包块，右下腹有空虚感。
四、诊断方法
1.超声检查：是首选检查方法，可显示肠套叠“同心圆”或“靶环”征，准确率高。
2.X线检查：空气或钡剂灌肠可见杯口状充盈缺损，对诊断有帮助，但已明确肠套叠且需复位时才采用。
五、治疗方式
1.空气灌肠复位：早期肠套叠（一般不超过48小时）可采用空气灌肠复位，通过气压将套入肠管退回，成功率较高。
2.手术治疗：空气或钡剂灌肠复位失败、肠套叠超过48小时、怀疑有肠坏死等情况需行手术治疗，切除坏死肠段并吻合。
六、预防措施
1.合理添加辅食：遵循由少到多、由一种到多种的原则，避免婴幼儿突然改变饮食。
2.注意腹部保暖：防止胃肠道功能紊乱，降低肠套叠发生风险。
3.积极防治肠道感染：病毒流行季节注意婴幼儿卫生，减少病毒感染机会。
七、特殊人群提示
婴幼儿期是肠套叠高发阶段，家长需密切观察患儿排便及精神状态，一旦出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状，应及时就医。对于曾有肠套叠病史的患儿，再次发生肠套叠风险较高，家长更需提高警惕，加强日常监护。
