小儿肠套叠是小儿外科常见急腹症多发生于婴幼儿时期男性发病率略高可能与肠管解剖特点饮食改变病毒感染等有关典型表现有腹痛表现为婴幼儿突然发作剧烈哭闹呈阵发性、呕吐早期为反射性吐出胃内容物随后可吐胆汁或粪便样物、发病后数至十二小时出现果酱样黏液血便是具特征性表现、腹部可触及腊肠样表面光滑稍可活动有压痛的包块多位于右上腹季肋下其次为脐周右下腹有空虚感非典型表现有无症状型及休克表现婴幼儿出现阵发性哭闹呕吐血便等应高度怀疑需及时就医检查并护理时密切观察相关情况。
一、小儿肠套叠的定义
小儿肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。它是小儿外科常见的急腹症之一，多发生于婴幼儿时期，尤以4-10个月婴儿多见，男性发病率略高于女性。其发病可能与小儿肠管解剖特点（如回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大）、饮食改变（添加辅食时肠道功能紊乱）、病毒感染（如腺病毒、轮状病毒感染）等因素有关。
二、小儿肠套叠的表现
（一）典型表现
1.腹痛
婴幼儿不能准确表达腹痛，主要表现为突然发作的剧烈哭闹，呈阵发性，发作时婴儿双腿屈曲、面色苍白、拒食、烦躁不安。这是由于肠管套叠后，肠系膜被牵拉，肠管痉挛所致。例如，有研究表明，约80%的小儿肠套叠患儿会出现阵发性哭闹症状。
2.呕吐
早期呕吐为反射性，吐出物多为胃内容物，随后可吐出胆汁，甚至粪便样物。这是因为肠套叠导致肠道梗阻，近端肠管内容物不能顺利通过，向上反流引起呕吐。一般在发病后数小时内即可出现呕吐症状。
3.血便
发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便，这是小儿肠套叠较具特征性的表现。是由于肠套叠处肠壁血循环障碍，黏膜渗血与肠黏液混合而成。例如，临床观察发现，约75%-80%的患儿会出现果酱样血便。
4.腹部包块
腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块，多位于右上腹季肋下，其次为脐周，右下腹一般有空虚感。这是因为套叠的肠管形成肿块所致。
（二）非典型表现
1.无症状型
多见于年龄较大的儿童或症状较轻的患儿，可能仅表现为精神萎靡、嗜睡等非特异性症状，容易被忽视。这是由于儿童的表达能力和机体反应性与婴幼儿不同，可能症状不典型。
2.休克表现
少数病情严重的患儿可出现休克症状，如面色灰白、精神萎靡、脉搏细速、血压下降等。这是因为肠套叠导致肠道缺血、坏死，毒素吸收，引起感染性休克等情况。多见于病程较长、肠管坏死的患儿。
对于婴幼儿出现阵发性哭闹、呕吐、血便等表现时，应高度怀疑小儿肠套叠，需及时就医进行相关检查，如腹部B超等，以明确诊断并进行相应治疗。在护理方面，要密切观察患儿的生命体征、腹痛及呕吐情况等，对于婴幼儿要给予细心的照顾，避免因病情延误导致严重后果。
