试管婴儿双胞胎形成有双胚胎移植和单个受精卵自然分裂两种方式，其发生概率较自然受孕高，双胚胎移植时更高，双胎妊娠会增加母亲妊娠并发症及子宫破裂等风险，也会提高胎儿早产等风险，医生会综合患者多方面因素决定移植胚胎数，高龄产妇和有相关病史人群需在治疗前评估、孕期加强监测等。
一、试管婴儿双胞胎的形成机制
试管婴儿中双胞胎的形成主要有两种方式：一是医生在胚胎移植时将2个胚胎植入子宫，这种情况称为双胚胎移植；二是单个受精卵在发育过程中自然分裂为2个胚胎，形成同卵双胞胎。
二、试管婴儿双胞胎的发生概率
相较于自然受孕，试管婴儿中双胞胎的发生概率相对较高。一般来说，单胚胎移植时双胎妊娠率约为3%-5%，而双胚胎移植时双胎妊娠率可达到20%-30%左右，但医生会根据患者年龄、身体状况等因素综合评估后选择合适的胚胎移植数量以平衡风险。
三、试管婴儿双胞胎的风险因素
（一）对母亲的风险
双胞胎妊娠会增加母亲发生妊娠并发症的风险，如妊娠高血压、子痫前期、贫血、胎膜早破、产后出血等风险较单胎妊娠明显升高。同时，由于子宫过度膨胀，还可能增加子宫破裂等严重并发症的发生几率。
（二）对胎儿的风险
双胞胎胎儿发生早产、低出生体重、胎儿生长受限、先天畸形等风险高于单胎妊娠。例如，早产是双胞胎面临的主要问题之一，孕周<32周出生的早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血、视网膜病变等多种并发症。
四、医生对试管婴儿双胎妊娠的干预考量
医生在进行试管婴儿胚胎移植时会综合患者的年龄、身体状况、既往病史等多方面因素来决定移植胚胎的数量。对于年轻、身体状况良好且符合移植2个胚胎条件的患者，会在充分告知双胎妊娠风险的前提下，根据具体情况选择双胚胎移植；而对于高龄患者、身体条件较差的患者，则更倾向于选择单胚胎移植以降低多胎妊娠相关风险。
五、特殊人群需注意的事项
（一）高龄产妇
高龄产妇本身怀双胞胎的风险更高，除了面临上述母亲和胎儿的相关风险外，还可能伴有更多基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要在试管婴儿治疗前进行全面的健康评估，移植后加强孕期监测，密切关注母亲和胎儿的健康状况，一旦出现异常需及时就医处理。
（二）有相关病史的人群
如有既往妊娠并发症史（如子痫前期、早产等）的患者，怀双胞胎时需更加谨慎，孕期要严格遵循医生的指导进行产检，加强对血压、血糖、胎儿生长发育等方面的监测，以便及时发现问题并采取相应措施。
