女性怀不上孕需进行女性生殖系统检查，包括妇科常规、B超、输卵管通畅及内分泌检查，男性需做精液常规检查，特殊人群如年龄大、有特殊病史者需特别注意，夫妻需根据情况做相关检查明确原因并采取治疗措施。
妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件等的检查，了解生殖器官的外观、形态等基本情况，看是否存在发育异常、炎症等问题。例如，宫颈炎症可能影响精子通过，子宫畸形可能影响胚胎着床。
B超检查：可以观察子宫的大小、形态、内膜厚度及双侧卵巢的大小、卵泡数量及发育情况等。通过超声监测卵泡发育及排卵情况，了解是否存在排卵障碍等问题。一般在月经周期的不同时间进行B超检查，以全面评估卵巢和子宫状况。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术和子宫输卵管造影术。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小及液体回流情况判断输卵管是否通畅；子宫输卵管造影术除了能判断输卵管是否通畅外，还能显示子宫及输卵管的形态。一般建议在月经干净后3-7天进行，对于存在输卵管堵塞风险的女性，如既往有盆腔炎病史等，此项检查很重要。
内分泌检查：包括性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素）等，一般在月经来潮第2-5天抽血检查，了解女性内分泌功能，判断是否存在内分泌失调导致的排卵异常等问题。例如，多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、LH/FSH比值异常等内分泌紊乱情况。
男性相关检查
精液常规检查：这是评估男性生育力的重要初步检查。需要男性禁欲3-7天后采集精液，检查项目包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。通过精液常规检查可以了解精子的基本情况，如精子数量是否过少、活力是否低下、形态是否正常等，若精液常规异常，可能需要进一步检查精浆生化、性激素等。
特殊人群注意事项
年龄因素：女性随着年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降，怀孕难度增加，且流产风险升高。35岁以上的女性属于高龄备孕人群，除了常规检查外，可能需要更密切地监测排卵等情况。男性随着年龄增长，精子质量也可能逐渐下降，所以年龄较大的备孕夫妻需要更积极地进行相关检查，及时发现问题并处理。
有特殊病史人群：如有盆腔炎病史的女性，输卵管堵塞的风险较高，在检查时应重点关注输卵管通畅情况；患有多囊卵巢综合征的女性，内分泌检查异常，需要在医生指导下进行针对性的检查和治疗；有甲状腺疾病等内分泌疾病的女性，也可能影响怀孕，需要同时检查甲状腺功能等相关指标，并在病情控制稳定后再备孕。
总之，怀不上孕的夫妻需要根据具体情况进行上述相关检查，以明确不孕的原因，然后采取相应的治疗措施。
