发布于 2026-09-26
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糖尿病酮症酸中毒的抢救措施通常包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒、抗感染治疗等。
1.补液治疗
选生理盐水静脉输注，纠正脱水和电解质紊乱，根据脱水程度调整补液量和速度。通常先快后慢，初始每小时补液500-1000毫升，逐步改善循环血量，维持血压稳定，避免休克发生。
2.胰岛素治疗
采用小剂量胰岛素静脉滴注降低血糖，常用药物为普通胰岛素注射液，使血糖以每小时3.9-6.1mmol/L的速度下降，避免血糖下降过快引发脑水肿，需密切监测血糖。
3.纠正电解质紊乱
重点补充氯化钾，预防低钾血症，常用药物有氯化钾注射液、氯化钾缓释片。补液过程中根据血钾水平调整补钾剂量和速度，维持血钾在4.0-5.5mmol/L，避免低钾导致心律失常等严重并发症。
4.纠正酸中毒
轻中度酸中毒无需常规补碱，重度酸中毒（pH＜7.1）时，使用碳酸氢钠注射液静脉滴注。补碱需少量缓慢，避免过量引发碱中毒或加重脑水肿，同时监测血气分析，评估酸中毒纠正情况。
5.抗感染治疗
若存在感染诱因，需及时使用抗生素控制感染，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液、阿莫西林克拉维酸钾注射液。根据感染部位和药敏试验选择药物，足量足疗程使用，避免感染加重酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒属于急症，一旦出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识异常等症状，需立即前往医院急诊抢救。不可自行调整胰岛素剂量或口服降糖药，治疗期间需严格遵医嘱，避免延误病情引发休克、脑水肿等致命并发症。
