夜尿多用药及干预需综合多方面。明确原因后，前列腺增生可使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂；糖尿病关键在控制血糖；尿路感染依病原菌选抗生素；膀胱过度活动症用抑制逼尿肌收缩药物。特殊人群用药有注意事项，老年人要防药物蓄积中毒及体位性低血压，有过敏史者避免用过敏药物，合并多种疾病者用药需谨慎。同时可进行非药物干预，如调整生活方式，睡前少饮水，白天正常饮水，还可进行盆底肌训练和膀胱训练。
一、明确夜尿多原因后用药
1.前列腺增生：这是中老年男性夜尿多常见原因。可使用α-受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛，通过松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难，减少夜尿。5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺、度他雄胺，能缩小前列腺体积，长期使用对缓解夜尿多有帮助。
2.糖尿病：血糖控制不佳影响肾脏浓缩功能可致夜尿多。控制血糖是关键，常用药物有二甲双胍、格列美脲、胰岛素等，稳定血糖水平后，部分患者夜尿症状会改善。
3.尿路感染：细菌等病原体侵袭尿路引发炎症，刺激膀胱致夜尿增多。根据病原菌类型选择合适抗生素，如大肠杆菌感染常用左氧氟沙星、头孢克肟等。
4.膀胱过度活动症：膀胱逼尿肌不稳定收缩导致。常用药物如托特罗定、索利那新，能抑制逼尿肌收缩，改善尿频、夜尿症状。
二、特殊人群用药注意
1.老年人：肝肾功能随年龄下降，药物代谢和排泄能力减弱。使用上述药物时，医生需评估肝肾功能，调整剂量，防止药物蓄积中毒。如使用α-受体阻滞剂，可能引起体位性低血压，老年人起身排尿时动作要慢，防止摔倒。
2.有药物过敏史人群：用药前要详细告知医生过敏药物种类。对磺胺类药物过敏者，部分抗生素使用受限；对某类降糖药过敏，需更换其他降糖方案，避免引发过敏反应。
3.合并多种疾病人群：如同时患有高血压、心脏病等，用药需谨慎。α-受体阻滞剂与某些降压药联用时，可能增强降压效果，导致低血压，医生需综合考虑调整用药。
三、非药物干预
1.生活方式调整：睡前23小时减少液体摄入，尤其是含咖啡因、酒精饮品，因其有利尿作用。白天适量饮水，保证每日尿量正常，促进代谢废物排出。
2.盆底肌训练：可增强盆底肌肉力量，改善控尿能力。收缩盆底肌肉3秒，然后放松，重复进行，每次1015分钟，每天23组。
3.膀胱训练：逐渐延长排尿间隔时间，增加膀胱容量。例如，最初每2小时排尿一次，逐渐延长至2.5小时、3小时等，过程中要忍住尿意，但不要过度憋尿。
