乙型肝炎母婴传播途径有宫内传播（发生率相对较低但为途径之一）、产时传播（为主要途径）、产后传播（发生率相对产时传播低但不容忽视），乙肝表面抗原阳性孕妇需采取监测病毒载量等综合措施降低母婴传播风险产后注意避免婴儿接触自身血液体液做好防护保障新生儿健康。
乙型肝炎母婴传播主要有以下几种途径：
宫内传播：乙肝病毒可通过胎盘屏障由母体传播给胎儿，其发生机制可能与胎盘滋养细胞表面存在乙肝病毒受体，病毒直接侵袭胎盘及胎儿，或因胎盘发生炎症坏死导致少量母血渗漏进入胎儿循环有关。一般来说，宫内传播的发生率相对较低，但仍是母婴传播的途径之一。胎儿在子宫内接触到含有乙肝病毒的母体血液等物质，就可能受到感染。例如，有研究表明，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿中，约有5%-10%是通过宫内传播感染的。
产时传播：这是乙型肝炎母婴传播的主要途径。在分娩过程中，胎儿通过产道时，接触和吞咽含有乙肝病毒的母体血液、羊水和阴道分泌物等而被感染。分娩过程中子宫收缩，使得胎盘绒毛间隙的乙肝病毒进入胎儿体内，同时胎儿皮肤、黏膜破损处接触到母血等含有乙肝病毒的物质，从而引发感染。据统计，约60%-70%的乙肝母婴传播是在产时发生的。
产后传播：产后接触母乳及母亲的密切接触也是乙肝母婴传播的途径之一。母乳喂养时，婴儿可能通过破损的口腔黏膜接触到母亲乳汁中的乙肝病毒而感染；另外，新生儿与母亲长期密切接触，如生活中的密切接触、共用生活用品等，也可能因接触到母亲含有乙肝病毒的体液而被感染。不过，产后传播的发生率相对产时传播要低一些，但也不容忽视。例如，有调查显示，产后密切接触导致的乙肝母婴传播约占10%-15%。
对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，为了降低母婴传播的风险，需要采取一系列综合措施，如在孕期监测乙肝病毒载量等指标，在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白等，以最大程度地阻断乙型肝炎的母婴传播。同时，对于乙肝表面抗原阳性的母亲，在产后要注意避免让婴儿接触自己的血液、体液等，做好新生儿的防护工作，保障新生儿的健康。
