老人猝死原因多样，心血管疾病方面有冠心病致急性心肌梗死、心律失常如心室颤动等；呼吸系统疾病方面有急性肺栓塞致急性右心衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重致呼吸衰竭等；还有主动脉夹层、电解质紊乱、环境因素及遗传等影响，需积极控制基础疾病、定期体检、保持健康生活方式，出现异常立即施救。
心律失常：如心室颤动，是一种严重的心律失常，心脏电活动紊乱，不能有效泵血。老人心脏传导系统退行性变，容易发生心律失常。某些诱因，如电解质紊乱（低钾、低镁等）、情绪激动、过度劳累等，可诱发心室颤动，导致心脏骤停猝死。
呼吸系统疾病相关
急性肺栓塞：老人长期卧床、下肢静脉血栓形成，血栓脱落随血液循环到达肺动脉，造成肺栓塞。大面积肺栓塞会使肺循环阻力急剧增加，右心负荷加重，引发急性右心衰竭，严重时可导致猝死。老年人活动减少，血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓，是肺栓塞的高危人群。
慢性阻塞性肺疾病急性加重：老人慢性阻塞性肺疾病患者气道阻塞进行性加重，出现严重缺氧和二氧化碳潴留，导致呼吸衰竭、肺性脑病，进而可能引发心脏骤停猝死。长期的肺部病变使老人呼吸功能严重受损，机体缺氧耐受力下降。
其他因素
主动脉夹层：老人主动脉壁退行性变，血压突然升高时，可导致主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成夹层。夹层破裂会引起大量出血，迅速导致休克、心脏压塞等，危及生命。老年人高血压患病率高，血压控制不佳时容易诱发主动脉夹层。
电解质紊乱：严重的低钾血症或高钾血症等电解质紊乱可影响心肌的电生理活动，导致心律失常，增加猝死风险。老人肾脏功能减退，对电解质的调节能力下降，且可能因患病服用利尿剂等药物，容易出现电解质紊乱。
环境因素及其他：寒冷刺激可使老人血管收缩，血压升高，加重心脏负担；过度劳累、情绪剧烈波动等也可能成为老人猝死的诱发因素。另外，一些遗传因素相关的心脏疾病，如长QT综合征等，在老人中也可能潜在存在，增加猝死风险。
老人猝死原因多样，心血管和呼吸系统疾病是主要的两大方面诱因，同时还有其他如主动脉夹层、电解质紊乱、环境及遗传等多因素影响。对于老人，应积极控制基础疾病，定期体检，保持健康生活方式，如适度运动、合理饮食、稳定情绪等，以降低猝死风险。一旦发现老人出现异常情况，如突发胸痛、呼吸困难、意识丧失等，应立即进行心肺复苏并拨打急救电话。
