妇科做B超是否空腹或憋尿取决于检查途径和目的，经腹部妇科B超需要憋尿，经阴道妇科B超不需要空腹，且经阴道B超有禁忌证。
需要憋尿：当进行经腹部的妇科B超时，膀胱需要充盈。因为子宫、附件等盆腔器官位于膀胱后方，充盈的膀胱可以作为良好的透声窗，将盆腔器官推开，使超声能够更清晰地显示子宫、卵巢等结构的形态、大小、位置以及有无病变等情况。一般要求检查者在检查前1-2小时饮水500-1000毫升，使膀胱适度充盈。对于年龄较小的女性，由于其配合度可能相对较差，更要提前做好饮水等准备工作以保证检查顺利进行；对于老年女性，若存在排尿困难等情况，需提前与医生沟通，采取合适的措施来保证膀胱适当充盈。
经阴道妇科B超：
不需要空腹：经阴道B超是将超声探头放入阴道内进行检查，探头距离子宫、卵巢等器官更近，能够清晰地观察盆腔内部结构，不受肠气干扰，所以不需要憋尿。但这种检查方式有一定的禁忌证，如未婚女性、阴道畸形、阴道炎症急性发作期等一般不适合做经阴道B超。对于妊娠期女性，尤其是孕早期（怀孕前3个月左右），若无特殊情况也不建议首选经阴道B超，以防增加流产风险等；对于患有阴道严重炎症的女性，在炎症未得到控制前进行经阴道B超可能会导致炎症扩散，需要先治疗炎症后再考虑检查。
