慢性肾衰竭最常见的死亡原因是心血管疾病，其发生与水钠潴留致高血压、脂质代谢紊乱致动脉粥样硬化、贫血致血流动力学改变等有关，不同年龄患者影响有特点，生活方式不良会加重，有基础心血管病史者需密切监测控制危险因素，治疗中要注意药物对心血管的影响。
对于不同年龄的慢性肾衰竭患者，心血管疾病的影响各有特点。老年慢性肾衰竭患者本身可能存在其他基础心血管疾病，如既往有冠心病、高血压等病史，在肾衰竭状态下病情更容易恶化。儿童慢性肾衰竭相对少见，但一旦发生，心血管系统也会受到影响，可能出现生长发育迟缓、心脏结构和功能异常等情况，且由于儿童处于生长发育阶段，心血管系统的代偿能力相对有限，心血管疾病对其健康的威胁同样不容忽视。
在生活方式方面，慢性肾衰竭患者若存在不良生活方式，如高盐饮食会加重水钠潴留，进一步升高血压，加重心血管负担；缺乏运动则不利于心血管功能的维持，可能导致血脂异常等问题加重。因此，慢性肾衰竭患者需要注意保持健康的生活方式，如低盐饮食、适度运动等。
对于有基础心血管病史的慢性肾衰竭患者，更是需要密切监测心血管指标，积极控制相关危险因素，以降低心血管疾病导致死亡的风险。同时，在治疗慢性肾衰竭过程中，也要注意药物对心血管系统的影响，尽量选择对心血管负担较小的治疗方案。
