肾功能不全患者需进行多方面管理,包括饮食上限优质低蛋白、严格控盐、慎食高钾高磷食物并依尿量调饮水量,用药避免肾损害药,定期复查肾功能等指标,注重个人卫生防感染,开展适度有氧运动,且老人、儿童、妊娠期患者有相应特殊关怀。
一、饮食管理:肾功能不全患者需限制蛋白质摄入,依据病情遵医嘱选取优质低蛋白饮食,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等皆可,以此减轻肾脏代谢负担;严格把控盐分摄取,每日钠盐摄入应≤3克,杜绝食用腌制、卤制等高盐食品,防止水钠潴留致使水肿加重;审慎摄入高钾食物,例如香蕉、柑橘、菠菜等,避免血钾升高引发心律失常等危险状况,可通过冷冻、水煮后弃汤等方式降低部分钾含量;限制高磷食物,诸如动物内脏、坚果等,防止血磷升高干扰钙代谢。
二、水分调控:依照尿量来调整饮水量,若尿量较多且无水肿,可适度多饮水;若尿量减少或伴有水肿,需严格限制水分摄入,每日饮水量大概为前一日尿量加上500毫升左右,避免加重水肿以及心脏负担。
三、用药规范:避免使用对肾脏有损害的药物,例如某些非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等,就诊时需向医生告知肾功能不全病史,由医生选用安全的药物治疗其他病症。
四、定期监测:定期复查肾功能、血常规、电解质等指标,明晰病情变化,一般建议每1-3个月复查一次,便于及时调整治疗方案。
五、预防感染:注重个人卫生,保持皮肤、口腔清洁,预防呼吸道、泌尿系统等感染,感染可能会使肾功能损害加重,一旦出现感染症状需及时就医。
六、适度运动:依据自身状况开展适度有氧运动,像散步、太极拳等,增强体质,但要避免剧烈运动,防止过度劳累影响肾脏功能。
七、特殊人群关怀:老年人肾功能不全患者需更密切监测肾功能及药物反应,由于老年人药物代谢减慢易积累毒性;儿童肾功能不全患者要严格遵循儿科安全护理原则,用药需格外谨慎,优先选取对肾脏影响小的治疗方案;妊娠期肾功能不全女性需在妇产科和肾内科共同监护下,审慎评估妊娠风险及治疗药物对胎儿的影响,以维持母胎健康。



















