原发性肾病多与自身免疫功能紊乱相关致肾脏炎症损伤；继发性肾病与代谢性疾病（糖尿病、肥胖）、心血管疾病（高血压、动脉粥样硬化）、感染性因素有关；遗传性肾病具遗传倾向由基因突变致；其他因素包括肾毒性物质及不良生活方式可诱发肾病。
一、原发性肾病相关因素
原发性肾病多与自身免疫功能紊乱密切相关，机体免疫系统异常激活，产生攻击肾脏固有细胞及结构的自身抗体或免疫复合物，引发肾脏炎症反应，长期炎症损伤可逐渐导致肾脏结构和功能异常，例如部分原发性肾小球肾炎患者因自身免疫机制紊乱致使肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿、血尿等肾病表现。
二、继发性肾病相关因素
1.代谢性疾病：糖尿病患者长期高血糖状态可致使肾小球微血管病变，引起糖尿病肾病，高血糖诱导肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚等病理改变；肥胖患者因体内脂肪代谢紊乱，脂肪因子异常分泌，增加肾脏负担，易引发肥胖相关性肾病，影响肾脏滤过及重吸收功能。
2.心血管疾病：高血压患者长期血压升高使肾小球内压力增高，导致肾小球硬化、肾小动脉硬化等，逐渐发展为高血压性肾损害；动脉粥样硬化可造成肾脏血管供血不足，影响肾脏正常代谢与功能。
3.感染性因素：某些感染可引发继发性肾病，如A组β溶血性链球菌感染后，部分患者可出现急性肾小球肾炎，感染引发的免疫反应累及肾脏，导致肾小球炎症、滤过功能障碍。
三、遗传性肾病因素
部分肾病具有遗传倾向，由基因突变所致，例如Alport综合征是因编码Ⅳ型胶原蛋白的基因发生突变，导致肾脏基底膜结构异常，影响肾脏滤过屏障功能，多在儿童或青少年期发病，可表现为血尿、进行性肾功能减退等；多囊肾病则是由于常染色体显性或隐性遗传相关基因异常，肾脏出现多个囊肿，逐渐破坏肾组织，影响肾脏功能。
四、其他相关因素
长期暴露于肾毒性物质也是肾病的诱因之一，如长期服用某些具有肾毒性的药物，像氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、含马兜铃酸的中药等，这些物质可直接损伤肾小管上皮细胞或导致肾脏血管收缩，影响肾脏血供与代谢；此外，长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加肾脏负担，影响肾脏微循环，长期可诱发肾病发生。
