胸主动脉瘤就医指征包括出现相关症状和存在高危因素时。出现胸部剧烈疼痛（可能是破裂征兆）、压迫气管支气管致呼吸困难咳嗽、压迫食管致吞咽困难等相关症状需就医；有马方综合征等基础疾病、长期吸烟等不良生活方式、有家族史等高危因素者，出现异常表现或定期筛查时需就医。
出现相关症状时：
胸部疼痛：若患者突然出现胸部、背部剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样，且疼痛持续不缓解，可能是胸主动脉瘤破裂或即将破裂的征兆，需立即就医。这是因为瘤体扩张可能导致主动脉壁受牵拉或破裂，刺激周围神经引起剧烈疼痛，不同年龄、性别患者均可能出现此类症状，生活方式如长期高血压、吸烟等可能增加发病风险，有相关病史者更易出现病情变化。
压迫症状：当胸主动脉瘤压迫周围组织器官时，可出现相应症状。例如压迫气管、支气管时，患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状；压迫食管时，可导致吞咽困难。无论哪个年龄段，若出现这些与胸主动脉瘤压迫相关的症状，都应及时就医，因为随着瘤体增大，压迫症状可能逐渐加重，影响呼吸、进食等重要生理功能，不同性别患者发病后症状表现无本质差异，但特殊人群如老年人可能因基础疾病较多，症状更易被掩盖或加重病情。
存在高危因素时：
有基础疾病者：本身患有马方综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征等遗传性结缔组织病的患者，由于遗传因素导致主动脉壁结构异常，易发生胸主动脉瘤，需定期就医筛查，一旦发现瘤体有变化则要及时处理。高血压患者长期血压控制不佳，会使主动脉壁承受过高压力，增加胸主动脉瘤的发生风险和破裂风险，这类患者应密切关注自身情况，血压波动较大或出现相关疑似症状时需及时就医。
有不良生活方式者：长期大量吸烟的人群，烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，影响血管正常结构和功能，增加胸主动脉瘤的发病几率，这类人群应提高警惕，出现相关异常表现时及时就医。另外，长期高脂饮食、缺乏运动等导致肥胖的人群，也是胸主动脉瘤的高危人群，需要关注自身身体状况，必要时就医检查。
有家族史者：若家族中有亲属患有胸主动脉瘤相关疾病，由于遗传易感性，其他家族成员患胸主动脉瘤的风险相对较高，应定期进行体检，关注主动脉情况，以便早期发现病变并就医处理。
