慢性肾衰竭通常难以完全治愈，其根据肾小球滤过率分为不同阶段划分，早期通过控制基础疾病如高血压、糖尿病等延缓病情进展，到尿毒症期主要有血液透析、腹膜透析和肾移植等替代治疗，同时患者要低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素避免，有基础病史的要严格控制基础病。
一、慢性肾衰竭的病情特点
慢性肾衰竭根据肾小球滤过率（GFR）可分为不同阶段，如1期（GFR≥90ml/（min·1.73m2）、2期（GFR60-89ml/（min·1.73m2）、3期（GFR30-59ml/（min·1.73m2）、4期（GFR15-29ml/（min·1.73m2）、5期（GFR＜15ml/（min·1.73m2），即尿毒症期）。随着病情进展，肾脏功能逐渐丧失，且不可逆转的肾单位损伤会持续累积。
二、治疗目标与方式
1.延缓病情进展：对于早期慢性肾衰竭患者，主要通过控制基础疾病，如高血压患者控制血压，常用降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，可保护肾脏功能；糖尿病肾病患者控制血糖等措施来延缓肾衰竭的进展。这些治疗基于大量临床研究，例如ACEI/ARB类药物通过降低肾小球内高压、减少蛋白尿等机制延缓肾脏病进展。
2.替代治疗：当发展到尿毒症期时，主要的替代治疗方式有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析是利用透析机清除体内代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；腹膜透析是利用人体腹膜作为透析膜，通过腹腔内的透析液进行物质交换来清除毒素和多余水分。肾移植是将健康供体的肾脏移植到患者体内，是最接近正常肾功能的治疗方式，但肾移植受供体来源、免疫排斥等因素影响。对于不同年龄的患者，儿童进行肾移植需要更谨慎评估免疫状态等多方面因素；老年患者进行透析或移植需要考虑其全身状况和合并症情况。女性患者在治疗过程中要考虑妊娠等特殊情况对治疗的影响，比如使用某些药物可能对胎儿有影响等。生活方式方面，患者需要低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素，这些生活方式的调整基于临床研究证实有助于延缓慢性肾衰竭的进展。有基础病史如高血压、糖尿病的患者，需严格控制基础病，因为基础病的控制不佳会加速慢性肾衰竭的进展。
