小儿肾病综合征治疗包括一般治疗（休息活动、饮食）、对症利尿消肿、糖皮质激素初治（泼尼松中长程疗法）、免疫抑制剂用于特定情况、并发症防治（感染、血栓栓塞防治），需综合个体化，监测病情及不良反应调整方案。
饮食：给予优质蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，以补充丢失的蛋白，但要注意适量，避免加重肾脏负担；同时给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在1-2g，防止水肿加重；还需保证足够的热量摄入，满足小儿生长发育需求。
对症治疗
利尿消肿：对于水肿明显的患儿，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，通过促进尿液排出减轻水肿。小儿使用利尿剂时需密切监测电解质，因为小儿肾功能发育尚不完善，电解质紊乱风险相对较高。
糖皮质激素治疗
初治方案：常用泼尼松中长程疗法，初治阶段足量泼尼松口服，一般为每日1.5-2mg/kg，最大量不超过60mg/d，分3-4次服用，尿蛋白转阴后巩固2周，一般足量服用4-6周，然后开始减量，每2-3周减原用量的1/10，当减至每日0.5-1mg/kg时，维持一定时间后再缓慢减量至停药。糖皮质激素是治疗小儿肾病综合征的常用药物，通过抑制免疫炎症反应发挥作用，但小儿长期使用需注意其可能带来的副作用，如生长发育迟缓、感染风险增加等。
免疫抑制剂治疗
适用情况：对于激素耐药、激素依赖或频繁复发的患儿，可加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂副作用较多，使用时需严格掌握适应证，密切监测血常规、肝肾功能等指标，因为小儿使用免疫抑制剂对身体各系统影响较大，尤其是骨髓抑制、肝肾功能损害等。
并发症防治
感染防治：肾病综合征患儿由于免疫功能低下，易发生感染，常见呼吸道、皮肤、泌尿系统等感染。应注意预防感染，如注意个人卫生、避免去人员密集场所等，一旦发生感染，需积极选用敏感、对肾功能影响小的抗生素治疗。
血栓栓塞防治：肾病综合征患儿存在高凝状态，易发生血栓栓塞并发症，如肾静脉血栓、肺栓塞等。对于有高凝倾向的患儿，可给予抗凝治疗，如使用肝素、华法林等，但小儿使用抗凝药物需谨慎，密切监测凝血功能。
小儿肾病综合征的治疗需要综合考虑患儿的具体情况，遵循个体化原则，在治疗过程中密切监测病情变化及药物不良反应，根据患儿的年龄、身体状况等调整治疗方案，以达到最佳治疗效果并减少并发症的发生。
