糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,由长期高血糖引发的神经结构和功能损伤所致,可累及感觉、运动及自主神经。
糖尿病周围神经病变的核心机制包括代谢紊乱导致山梨醇堆积、氧化应激损伤神经细胞、血管病变引发神经缺血缺氧,以及神经营养因子缺乏影响神经修复。
临床表现以对称性肢体远端症状为主,如手足麻木、刺痛、烧灼感,夜间加重;运动神经受损可致肌力减退、足下垂,自主神经病变则表现为体位性低血压、胃肠功能紊乱、排尿障碍等。
该病风险随糖尿病病程延长、血糖控制不佳及合并高血压、血脂异常而升高。早期筛查与综合管理是延缓进展的关键。