三阴乳癌有局部和全身症状,局部有乳腺肿块(多无痛、硬、不光滑、边界不清、活动差,约60%-80%首发为肿块)、皮肤改变(橘皮样、破溃、酒窝征等);全身有转移相关症状(淋巴结转移可致腋窝淋巴结肿大,远处转移有肺、肝、骨等相应症状)及全身乏力、消瘦、发热等一般状况改变,不同年龄患者表现有差异但靠医学检查明确。
一、局部症状
(一)乳腺肿块
三阴乳癌患者乳房部位可出现肿块,多为无痛性,质地较硬,表面不光滑,边界不清楚,可活动度较差。有研究显示,约60%-80%的三阴乳癌患者以乳腺肿块为首发症状被发现,肿块大小不一,早期可能较小,随着病情进展会逐渐增大。不同年龄段的患者,肿块的表现可能有一定差异,年轻患者相对可能生长速度稍快些,但这不是绝对的区分标准,主要还是依靠医学检查来明确。
(二)皮肤改变
乳腺癌发展到一定程度可出现皮肤橘皮样改变,这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,导致皮肤水肿,而毛囊处皮肤相对固定,从而出现橘皮样外观;还可能出现皮肤破溃、酒窝征等,酒窝征是由于癌组织侵犯Cooper韧带,使其缩短,牵拉皮肤所致。中老年患者和年轻患者在皮肤改变的表现上可能没有本质区别,但不同个体的皮肤状况不同,对这些改变的察觉和表现程度会有差异。
二、全身症状
(一)转移相关症状
1.淋巴结转移症状:三阴乳癌容易发生淋巴结转移,常见的转移部位是腋窝淋巴结,可触及腋窝淋巴结肿大,初期可能是单个、质地较硬、可推动的淋巴结,随着病情进展,淋巴结会逐渐融合,与周围组织粘连固定。对于有乳腺癌家族史的人群,出现腋窝淋巴结肿大时更要警惕三阴乳癌的可能,不同年龄的人群,淋巴结转移的表现可能在速度和程度上有所不同,比如年轻患者可能在较短时间内淋巴结转移进展相对快一些,但这需结合具体检查判断。
2.远处转移症状:如果发生肺转移,患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状;肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、食欲减退、乏力等症状;骨转移时会有骨痛,疼痛部位与转移部位相关,严重时可能发生病理性骨折。不同年龄的患者,远处转移后的症状表现可能因个体对疼痛等的耐受程度等有所不同,比如老年患者可能对疼痛的耐受相对差一些,感觉骨痛等更明显,但这也不是绝对的,需通过详细检查来确诊转移部位及情况。
(二)全身一般状况
患者可能出现全身乏力、消瘦、发热等全身症状。消瘦是因为肿瘤消耗机体能量,导致体重下降;发热可能是肿瘤坏死物质吸收等原因引起。不同生活方式的患者,比如长期吸烟的患者可能本身肺部基础有一定情况,若发生肺转移可能症状表现更易被忽视或有混淆,但最终还是要依靠医学检查来明确是否为三阴乳癌相关的全身症状。



















