乳腺增生症由体内雌激素与孕激素代谢失衡、遗传、环境及生活方式等引发,表现为乳房单侧或双侧周期性胀痛、可触及随月经周期改变的结节状或片状肿块且部分伴乳头溢液,通过乳腺超声、钼靶、MRI等影像学检查及对可疑病变的病理学检查诊断,治疗包括生活方式调整、选用合适胸罩等非药物干预及疏肝理气等中成药、调节激素水平药物等药物治疗,育龄期女性需关注月经周期及备孕妊娠期乳房情况,更年期女性要留意症状变化、定期检查并调整心态。
一、病因机制
乳腺增生症主要由体内雌激素与孕激素代谢失衡引发,雌激素相对过多会刺激乳腺导管及腺泡增生,月经周期中激素的波动致使乳腺组织出现周期性增生与复旧不全,遗传因素、环境影响及生活方式(如长期精神紧张、熬夜等)也可参与其中,进而诱发该病。
二、临床表现
1.乳房症状:单侧或双侧乳房常出现胀痛,疼痛具周期性,月经前期加重、月经后缓解;可触及散在结节状或片状肿块,其大小、质地随月经周期改变。
2.伴随症状:部分患者伴有乳头溢液,多为淡黄色或无色浆液性溢液,少数为血性溢液,若为血性溢液需警惕其他病变。
三、诊断方法
1.影像学检查:乳腺超声可清晰呈现乳腺组织结构,判断肿块为囊性或实性;乳腺X线摄影(钼靶)适用于40岁以上女性,能发现细微钙化病变;磁共振成像(MRI)对乳腺深部及多灶、多中心病变检测敏感性高。
2.病理学检查:对可疑病变通过空心针穿刺活检或手术切除活检明确病理性质,排除乳腺癌等恶性病变。
四、治疗原则
1.非药物干预
生活方式调整:保持规律作息,减轻精神压力,维持心情愉悦;调整饮食结构,减少高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含纤维素食物摄取。
乳房护理:选用合适胸罩,避免过紧压迫乳房,可通过热敷、轻柔按摩缓解胀痛,但需注意手法轻柔,防止加重乳腺损伤。
2.药物治疗
中成药:部分具疏肝理气、活血化瘀功效的中成药可缓解乳房胀痛,如逍遥丸等,需在医生指导下依个体病情与体质选用。
激素调节药物:症状严重且排除其他病变者可考虑使用调节激素水平药物,但需严格把控适应证与禁忌证,因该类药物可能引发内分泌紊乱等风险。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:月经周期中激素变化显著,需关注乳腺增生症状随月经周期的变化,定期自我检查乳房,异常时及时就医;备孕或妊娠期女性,孕期激素水平大幅波动可能致乳腺增生症状改变,需密切监测乳房情况,产后随激素水平恢复,症状多可缓解,仍需定期复查。
2.更年期女性:更年期雌激素水平波动大,乳腺增生症发生率可能升高,需留意乳房症状变化,定期进行乳腺检查,警惕合并其他乳腺疾病,同时关注更年期相关症状对心理状态的影响,积极调整心态,必要时在医生指导下适当干预。



















