乳腺增生可通过观察症状表现、触摸检查乳房及借助影像学检查初步辅助自查来初步判断。症状表现为乳房疼痛、肿块、少数有乳头溢液等；触摸检查乳房宜在月经结束后7-10天进行，有站立位和仰卧位检查方法；影像学检查有乳腺超声（30岁以上每年一次）、乳腺X线摄影（40岁以上适用，年轻女性受限且钼靶有辐射），自查发现异常应及时就医排查，特殊人群更要重视。
一、观察症状表现
乳腺增生的常见症状为乳房疼痛，疼痛程度不一，有的为胀痛、刺痛或隐痛等，疼痛可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重时不能触碰乳房，且疼痛还可能会向同侧腋窝或肩背部放射；部分患者可出现乳房肿块，肿块可发于单侧或双侧乳房内，肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状多见；少数患者可有乳头溢液，溢液多为淡黄色或无色浆液性。不同年龄、性别人群症状表现可能有一定差异，年轻女性可能因激素波动更易出现月经前乳房疼痛加重的情况，而年龄较大女性症状相对不典型。
二、触摸检查乳房
1.检查时间：最好选择在月经结束后7-10天进行，因为此时乳腺组织相对柔软，便于触摸检查，能更准确发现乳腺的异常情况。对于月经不规律的女性，可选择每月固定的一天进行检查。
2.检查方法：
站立位检查：脱去上衣，面对镜子，观察双侧乳房是否对称，有无乳头内陷、皮肤凹陷、橘皮样改变等。然后抬起手臂，检查腋下及锁骨上区域有无异常。接着双手叉腰，再依次将手臂高举过头，观察乳房外形变化。
仰卧位检查：平躺下来，肩部下垫一个薄枕头，使乳房均匀平铺在胸壁上。将左手放在头后，右手手指并拢伸直，用指腹平放在乳房上按顺时针或逆时针方向进行触摸检查，检查范围从乳房外上象限开始，依次为外下、内下、内上象限，最后检查乳头、乳晕区。注意触摸时要使用指腹，力度适中，不要用手指抓捏乳房，以免将正常乳腺组织误认为肿块。检查完一侧乳房后，换用左手检查右侧乳房，同样的方法进行触摸。
三、借助影像学检查初步辅助自查（虽为辅助，但可作为补充）
1.乳腺超声：超声检查对乳腺组织分辨力较高，能清晰显示乳腺内的结构。一般建议30岁以上女性每年进行一次乳腺超声检查，对于乳腺增生患者，可定期通过超声观察乳腺内肿块及结构的变化情况。超声下乳腺增生表现为乳腺腺体增厚，回声不均，可见大小不等的低回声区等。
2.乳腺X线摄影（钼靶）：适用于40岁以上女性，可发现一些触诊难以发现的微小钙化等情况。但年轻女性由于乳腺组织致密，钼靶检查可能会受到一定限制。乳腺增生在钼靶下可表现为腺体密度增高，结构紊乱等。不过，钼靶检查有一定辐射，一般不作为常规的普查手段。
需要注意的是，自查只是初步判断乳腺健康状况的方法，如果自查发现乳房有异常情况，如乳房肿块持续不消退、疼痛进行性加重、乳头溢液颜色异常等，应及时就医，进行进一步的详细检查，如乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断，排除其他乳腺疾病的可能。特别是有乳腺癌家族史、乳腺既往有严重病变史等特殊人群，更应重视异常情况，及时就医排查。
