甲状腺多发结节是否要紧需综合结节性质、大小及对周围组织影响、患者年龄性别等因素、生活方式及病史判断，良性结节多数不要紧但需定期随访，恶性结节要紧需进一步诊治，体积大或压迫周围组织、侵犯周围结构要紧，儿童恶性概率高需谨慎，男性甲状腺癌侵袭性可能更高，长期辐射、有家族史或头颈部放射治疗史人群发现结节需更严谨评估。
结节性质
良性结节：多数甲状腺多发结节为良性，如结节性甲状腺肿等。一般良性结节若体积较小且无明显压迫症状等，通常不要紧，但需定期随访观察其变化。例如一些研究表明，单纯性结节性甲状腺肿患者中多数良性结节长期随访无明显恶变倾向，但需每6-12个月进行超声等检查评估。
恶性结节：虽然甲状腺多发结节恶性比例相对较低，但也有恶变可能。若考虑为恶性结节则比较要紧，需要进一步明确诊断并采取相应治疗措施，如通过细针穿刺活检等明确结节性质，若确诊为甲状腺癌，需根据具体病情进行手术等治疗。
结节大小及对周围组织的影响
结节大小：如果甲状腺多发结节体积较大，压迫到周围组织，如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难等情况时，是比较要紧的，需要考虑干预治疗。一般当结节直径大于4cm时，压迫相关组织的可能性增加。
对周围组织影响：除了大小，结节对周围组织的侵犯情况也很关键。若结节侵犯周围神经、血管等结构，不管大小如何都需要重视，可能需要积极治疗。
患者年龄、性别等因素
年龄：儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，所以儿童发现甲状腺多发结节时更需谨慎评估，密切随访。而老年患者甲状腺结节恶变后进展相对缓慢，但也不能忽视，需综合评估。
性别：女性甲状腺结节发病相对较多，但在恶性概率方面，男性甲状腺癌的侵袭性可能相对更高一些，所以女性发现甲状腺多发结节也需要关注结节性质等情况。
生活方式及病史
生活方式：长期暴露于辐射环境等不良生活方式因素可能增加甲状腺结节恶变风险，有此类生活方式的人群发现甲状腺多发结节时更要重视结节情况。
病史：有甲状腺疾病家族史的人群，甲状腺结节恶变可能性相对较高。另外，有既往头颈部放射治疗病史的人群，甲状腺结节恶变风险也会增加，这些人群发现甲状腺多发结节时需更严谨评估是否要紧及相应处理措施。
