甘露醇对腰椎间盘突出有减轻神经根水肿、缓解症状的作用，但特殊人群需谨慎，老年人用要监测肾功能，儿童一般不优先选，心功能不全者用要权衡利弊。
腰椎间盘突出时，突出的椎间盘等组织可能会压迫神经根，导致神经根水肿。甘露醇是一种高渗性脱水剂，它可以提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移，从而减轻神经根的水肿。有研究表明，在腰椎间盘突出症的急性期，使用甘露醇能够有效缓解神经根的肿胀情况，进而减轻因神经根受压引起的疼痛等症状。其作用机制主要是通过渗透性利尿，减少脑脊液的生成，降低颅内压和椎管内压力，改善神经根的受压状态。
对症状缓解的影响
在临床实践中，对于腰椎间盘突出症出现明显神经根水肿、疼痛较为剧烈的患者，甘露醇的应用可以在一定程度上缓解患者的疼痛等不适症状。例如，一些患者在使用甘露醇后，下肢放射性疼痛、腰部疼痛等症状会有所减轻，有助于患者进行后续的康复治疗等。但需要注意的是，甘露醇只是一种对症治疗的手段，并不能从根本上解决腰椎间盘突出的病理改变。
特殊人群需谨慎考虑
对于老年人，由于其可能存在肾功能减退等情况，使用甘露醇时需要密切监测肾功能，因为甘露醇主要通过肾脏排泄，肾功能不全者使用可能会加重肾脏负担。对于儿童患者，一般不优先选择甘露醇来治疗腰椎间盘突出，因为儿童的生理机能与成人不同，使用不当可能会对儿童的肾脏等器官造成不良影响。而对于有基础疾病如心功能不全的患者，使用甘露醇可能会增加心脏的负荷，需要权衡利弊后谨慎使用，因为甘露醇进入体内后会增加血容量，可能会加重心功能不全患者的心脏负担。
