肩周炎胳膊疼痛的治疗药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂。非甾体抗炎药通过抑制COX活性减少前列腺素合成抗炎镇痛,一般成年患者适用,消化道溃疡等病史及老年人需注意;糖皮质激素抗炎作用强,严重疼痛非甾体抗炎药效果不佳者可考虑,糖尿病、高血压患者需谨慎;肌肉松弛剂缓解肌肉紧张减轻疼痛,伴明显肌肉紧张者适用,肝功能不全、孕妇及哺乳期女性慎用。
适用人群:一般成年患者适用,但需注意有消化道溃疡、出血病史的患者应谨慎使用,因为非甾体抗炎药可能会加重消化道黏膜损伤风险;老年人使用时需密切关注胃肠道反应及肾功能情况,因为老年人肝肾功能可能减退。
糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应和疼痛。如局部注射糖皮质激素,可直接作用于病变部位,抑制炎症细胞的浸润和炎症介质的释放。
适用人群:对于肩周炎胳膊疼痛严重、经非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者可考虑使用,但糖尿病患者使用时需严格监测血糖,因为糖皮质激素可能会引起血糖波动;高血压患者使用可能导致血压进一步升高,需谨慎评估风险收益比。
肌肉松弛剂
作用机制:对于肩周炎患者常伴随的肌肉紧张,肌肉松弛剂可通过作用于中枢或外周神经系统,缓解肌肉痉挛,从而减轻因肌肉紧张导致的胳膊疼痛。例如乙哌立松,研究显示其能有效降低肌肉紧张度,改善患者的疼痛和关节活动度。
适用人群:适用于同时伴有明显肌肉紧张的肩周炎胳膊疼痛患者,但肝功能不全患者应慎用,因为药物需经肝脏代谢,可能加重肝脏负担;孕妇及哺乳期女性一般不建议使用,因其对胎儿或婴儿的影响尚不明确。



















