风湿性心肌炎治疗包括一般治疗（急性期绝对卧床休息、密切监测生命体征）、药物治疗（抗风湿、控制心衰、心律失常等）、针对病因抗感染治疗，儿童患者要注意药物对生长发育影响及家长配合，成人患者要注意生活方式及药物相互作用。
监测：密切监测患者的生命体征，包括心率、心律、体温、血压等。对于儿童患者，要特别注意其心率变化，因为儿童的心率本身相对较快，心肌炎时心率变化可能更明显；成人患者也要定期监测各项指标，及时发现病情变化。
药物治疗
抗风湿治疗：常用药物如水杨酸制剂等。对于风湿性心肌炎患者，水杨酸制剂可以缓解炎症反应。但不同年龄患者对药物的耐受性等可能不同，儿童患者使用时需考虑其肝肾功能等情况，成人患者也要根据自身情况在医生指导下使用。
控制心力衰竭：若出现心力衰竭，可使用利尿剂等药物。例如使用利尿剂减轻心脏负荷，但要注意儿童患者使用利尿剂时需要密切关注电解质情况，避免出现电解质紊乱，成人患者也需监测电解质等指标，根据病情调整药物剂量。
控制心律失常：对于出现心律失常的患者，可根据具体心律失常类型选用相应药物。如出现早搏等情况，可能会使用抗心律失常药物，但儿童患者使用此类药物更需谨慎，要权衡药物疗效和可能的不良反应。
针对病因的治疗
抗感染治疗：如果是由链球菌感染引起的风湿性心肌炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素等。儿童患者使用青霉素时要注意过敏等情况，需先进行皮试等检查；成人患者也需注意青霉素的使用禁忌等情况，规范使用抗生素来清除链球菌感染，从根源上治疗风湿性心肌炎。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中要特别注意药物对其生长发育的影响。例如使用的抗风湿药物、抗心律失常药物等都可能对儿童的器官功能发育产生潜在影响，所以在用药时要严格掌握适应证和剂量，密切监测儿童的生长发育指标以及各器官功能。同时，儿童的依从性较差，家长要协助医生做好治疗的配合工作，保证儿童的休息等治疗措施的落实。
成人患者：成人患者在治疗过程中要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食等。有基础病史的成人患者，如本身有高血压等病史，在使用治疗风湿性心肌炎药物时要考虑药物与基础病药物的相互作用等情况。例如正在服用降压药的患者，使用抗风湿药物时要监测血压变化，确保治疗安全。
