足跟疼痛的原因多样，包括跟骨骨刺（长期应力致跟骨骨质增生刺激周围组织，中老年人等易患，晨起重、行走片刻缓解后又加重）、足底筋膜炎（足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症，中青年运动爱好者等高发，足跟内侧痛、晨起或休息后首次行走重）、跟腱炎（跟腱反复牵拉致炎症，运动员等易患，跟腱部位痛肿、活动时明显）、跟骨滑囊炎（跟骨周围滑囊反复摩擦压迫致炎，长期穿高跟鞋女性等易出现，相应部位肿胀痛、活动时加重）、外伤（足跟部直接撞击或扭伤致损伤等，有明确外伤史人群易发生，有外伤经过、受伤部位痛肿淤血等），还与年龄、生活方式、病史等其他因素有关，如儿童、青少年、老年人足跟痛原因不同，长期久坐后突然负重、穿不合脚鞋子、有足部畸形或全身性疾病者易出现足跟疼痛。
特点：晨起时疼痛明显，行走片刻后可稍有缓解，但长时间行走或站立后又加重。
足底筋膜炎
成因：足底筋膜反复微损伤，如长时间跑步、跳跃等运动，或穿着不合适的鞋子导致足底筋膜承受异常应力，引发无菌性炎症。中青年运动爱好者高发，女性相对男性可能因鞋类选择等因素更易患病。
特点：疼痛多位于足跟内侧，按压痛点较固定，晨起或长时间休息后首次行走时疼痛显著，行走一段时间后有所减轻，但过度活动后疼痛又加剧。
跟腱炎
成因：跟腱反复受到牵拉，比如运动员频繁进行起跑、变向等动作，或普通人突然增加运动量，导致跟腱发生炎症反应。运动员及经常进行剧烈运动的人群易患，男性在某些高强度运动中相对更易受累。
特点：跟腱部位疼痛、肿胀，活动时跟腱处疼痛明显，可摸到跟腱增粗、有压痛。
跟骨滑囊炎
成因：跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫，如长期穿高跟鞋，跟骨后滑囊反复受到挤压，引发炎症。长期穿高跟鞋的女性及经常需要足跟受力的人群易出现。
特点：跟骨相应部位肿胀、疼痛，压痛明显，活动时滑囊受刺激疼痛加重。
外伤
成因：足跟部受到直接撞击，如高处坠落、重物砸压，或足部扭伤累及足跟，导致软组织损伤或跟骨骨折等。有明确外伤史人群易发生，比如从事建筑等高危行业人员或运动中意外受伤者。
特点：有明确外伤经过，受伤部位疼痛、肿胀、淤血，严重时可能影响足部活动。
其他因素
年龄因素：儿童足跟疼痛可能与生长痛等有关，青少年可能因运动损伤等，老年人则更多与退变因素相关。
生活方式：长期久坐后突然增加足跟负重活动易引发疼痛，穿着不合脚的鞋子（如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等）会改变足跟受力分布，增加疼痛风险。
病史因素：有足部畸形（如扁平足、高弓足等）人群，足跟受力异常，更易出现疼痛；患有类风湿关节炎等全身性疾病的患者，也可能累及足跟出现疼痛症状。
