包皮环切术术前需详细评估患者病史等并沟通签署同意书、完善相关检查、术前清洁外阴等，手术时取仰卧位消毒、选麻醉方式后切除多余包皮并止血缝合，术后要保持伤口清洁干燥防感染、避免阴茎勃起、适当休息，青少年手术要谨慎并关注心理，有基础疾病者需控制基础病后手术且术后监测基础病及防并发症。
一、术前准备
1.患者评估：医生需详细询问患者病史，包括既往手术史、药物过敏史、泌尿系统疾病史等，同时进行全面体格检查，评估外生殖器发育状况及整体健康状况，以确定是否适合手术及手术方式。例如，需评估阴茎勃起功能、包皮粘连情况等。
2.沟通环节：医生应与患者充分沟通，详细讲解手术目的、过程、可能的风险及术后注意事项等，让患者充分了解并签署知情同意书，确保患者在明确认知下接受手术。
3.术前准备工作：患者需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，术前1-2天应保持外生殖器清洁，可每日用温水清洗，术前需禁食禁水一定时间（具体遵医嘱），以降低手术风险。
二、常见手术步骤（以包皮环切术为例）
1.体位与消毒：患者取仰卧位，常规消毒外阴部皮肤，范围需包括阴茎、阴囊及会阴部，建立无菌操作环境。
2.麻醉：根据患者情况选择局部浸润麻醉等方式，使手术区域感觉神经被阻滞，保障手术过程中患者无明显疼痛。
3.切除包皮：使用合适的手术器械（如包皮环切吻合器或传统手术刀等），标记需切除的包皮范围，切除多余的包皮组织，过程中需注意精准操作，尽量减少出血。
4.止血与缝合：仔细止血后，对切口进行缝合，可采用可吸收线或普通丝线缝合，保证切口对合良好，促进愈合。
三、术后护理
1.伤口护理：术后需保持伤口清洁干燥，避免尿液等污染伤口，可遵医嘱定期更换敷料。若使用吻合器等器械，需观察吻合器钉仓脱落情况等。
2.预防感染：按医嘱服用抗生素预防感染，注意观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象，若出现异常需及时复诊。
3.减少勃起影响：术后应避免性刺激等导致阴茎勃起的因素，必要时可遵医嘱使用抑制勃起的药物（仅提及药物名称，不涉及具体用法），防止切口裂开。
4.活动与休息：术后需适当休息，减少剧烈活动，避免长时间站立或行走，以利于伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.青少年患者：对于青少年生殖器整形手术，需谨慎评估手术必要性，充分考虑其身心发育情况，在家长充分知情并签署同意书的前提下进行，且术后需加强心理疏导及康复指导，关注其心理状态及伤口愈合过程中的特殊需求。
2.有基础疾病患者：若患者合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病，需积极控制基础病，确保血糖、血压等指标稳定在合适范围后再考虑手术，术后需加强对基础病的监测及相关并发症的预防，因为基础疾病可能影响伤口愈合及手术预后。
