小儿紫癜能治好，常见类型有过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等。过敏性紫癜与感染、食物等致敏因素有关，一般通过卧床休息、避免接触致敏原、使用抗组胺药、改善血管通透性药物及糖皮质激素等治疗，大部分预后良好但可能复发；血小板减少性紫癜包括免疫性等，儿童免疫性血小板减少性紫癜多与病毒感染有关，急性者多可自愈，慢性者经规范治疗也可控制病情达临床治愈。
一、过敏性紫癜
1.病因与机制
过敏性紫癜是一种小血管炎，病因尚不明确，可能与感染（如链球菌感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素等）、花粉、虫咬等致敏因素有关。机体接触致敏原后产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在小血管壁，激活补体，导致血管炎症。
对于儿童患者，由于其免疫系统尚在发育中，感染等因素相对更易诱发。比如上呼吸道感染后1-3周出现皮疹等紫癜表现较为常见。
2.治疗与预后
一般治疗：让患儿卧床休息，积极寻找和避免接触致敏原。如果有感染，需要进行抗感染治疗。
药物治疗：使用抗组胺药物（如氯雷他定等）减轻过敏症状；使用改善血管通透性药物（如维生素C等）。对于病情较重的患儿，可能需要使用糖皮质激素（如泼尼松等），糖皮质激素可以减轻炎症反应。大部分患儿经过规范治疗后，预后良好，皮疹等症状可消退，一般不会遗留严重后遗症，但有复发可能。例如，研究表明大部分过敏性紫癜患儿在正规治疗下，数月内可康复，且再次接触致敏原可能复发，但再次规范治疗仍可控制。
二、血小板减少性紫癜
1.病因与机制
包括免疫性血小板减少性紫癜和其他类型血小板减少性紫癜。免疫性血小板减少性紫癜是由于机体产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多。儿童免疫性血小板减少性紫癜多与病毒感染有关，感染后机体产生的抗体与血小板结合，被单核-巨噬细胞系统清除。
儿童患者发病前多有病毒感染史，如感冒等，之后出现皮肤紫癜、瘀斑等表现。
2.治疗与预后
一般治疗：注意休息，避免外伤，防止出血加重。
药物治疗：对于病情较轻的患儿，可使用丙种球蛋白等提升血小板。对于需要治疗的患儿，可能使用糖皮质激素（如泼尼松等）。部分患儿可自行恢复，称为急性免疫性血小板减少性紫癜，儿童急性免疫性血小板减少性紫癜预后较好，大部分患儿在6个月内可自愈。而慢性免疫性血小板减少性紫癜在儿童中相对较少见，经过规范治疗也可控制病情，多数患儿可以达到临床治愈，血小板计数恢复正常，出血症状消失。例如，临床研究显示大部分儿童急性免疫性血小板减少性紫癜经过合理治疗，预后良好，复发率较低。
小儿紫癜的治疗需要根据具体类型和病情进行个体化治疗，同时在治疗过程中要密切观察患儿的病情变化，注意避免可能的诱因，对于儿童患者，由于其身体机能和免疫系统的特点，在治疗和护理上要更加注重全面性和安全性，遵循儿科安全护理原则，以促进患儿康复。
