腰骶部突然疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉拉伤（因突然扭转身体等致肌肉剧烈收缩或牵拉）、腰椎间盘突出急性发作（椎间盘退变基础上突受弯腰等动作刺激神经根）、腰椎小关节紊乱（腰部突然扭转等致小关节错位或滑膜嵌顿）、腰椎骨折（外伤或老年人骨质疏松致）、泌尿系统结石（结石移动刺激输尿管平滑肌痉挛）、妇科疾病（女性卵巢囊肿蒂扭转等致，不同疾病表现有差异）。
一、肌肉拉伤
1.原因及机制：腰骶部肌肉丰富，在突然扭转身体、过度弯腰搬重物等情况下，肌肉可能突然剧烈收缩或被过度牵拉而导致拉伤。例如，进行重体力劳动时姿势不当，就容易引发腰骶部肌肉拉伤。不同年龄、性别人群都可能发生，年轻人运动时若准备活动不充分更易出现；女性在孕期由于身体重心改变，腰骶部肌肉负担加重，也相对更易因轻微动作出现拉伤。
2.表现：拉伤后局部会出现疼痛，疼痛程度可轻可重，活动时疼痛加剧，可能伴有局部肿胀、肌肉紧张等表现。
二、腰椎间盘突出急性发作
1.原因及机制：椎间盘退变是基础因素，在此基础上，突然的弯腰、扭转、负重等动作可使椎间盘内压力增高，导致原本退变的椎间盘纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，引起腰骶部突然疼痛。年龄方面，中老年人由于椎间盘退变较为常见，发病率相对较高；长期从事重体力劳动或伏案工作等不良生活方式人群易患。男性相对女性在一些重体力劳动相关职业中发病率可能稍高。
2.表现：腰骶部疼痛常较为剧烈，可伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重。
三、腰椎小关节紊乱
1.原因及机制：腰部突然的扭转、不正确的姿势变换等可引起腰椎小关节错位或滑膜嵌顿，导致腰骶部突然疼痛。各年龄段均可发生，生活中突然扭转腰部等动作易诱发，比如搬东西时腰部突然扭转。
2.表现：腰骶部疼痛较剧烈，活动受限，尤其是腰部的屈伸、旋转活动明显受限，疼痛部位多较固定。
四、腰椎骨折
1.原因及机制：外伤是常见原因，如高处坠落、重物撞击腰骶部等，老年人由于骨质疏松，轻微的外伤（如摔倒）也可能导致腰椎骨折。老年人随着年龄增长，骨密度下降，骨质疏松明显，所以相对更易发生。
2.表现：腰骶部突然疼痛，伴有活动受限，严重时可能出现下肢感觉运动障碍等，局部可能有肿胀、畸形等表现。
五、泌尿系统结石
1.原因及机制：肾结石或输尿管结石移动到输尿管下端时，可引起腰骶部突然剧烈疼痛，这是由于结石刺激输尿管平滑肌，导致痉挛性疼痛。不同年龄、性别都可能患泌尿系统结石，男性相对女性发病率稍高，饮食不均衡、饮水少等生活方式可增加患病风险。
2.表现：腰骶部突然出现剧烈绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。
六、妇科疾病（女性）
1.原因及机制：如卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等，可导致腰骶部突然疼痛。女性在生理期、孕期等特殊时期身体状态不同，发病风险有差异，比如黄体破裂多发生在排卵期后黄体期。
2.表现：除腰骶部疼痛外，可能伴有下腹部疼痛、阴道出血等症状，具体表现因疾病不同而有所差异。
