腰椎间盘突出治疗分非手术和手术两类。非手术有卧床休息、牵引、物理（热敷、超短波）、药物（非甾体抗炎、神经营养）治疗；手术分传统开放（全椎板、半椎板切除）和微创（椎间孔镜髓核摘除），需综合患者年龄、病情等选治疗方法，治疗中要注意姿势并加强腰背肌锻炼防复发。
一、非手术治疗
（一）卧床休息
一般急性期建议严格卧床休息2-3周，此期间尽量减少下地活动，包括大小便等都要在床上进行。对于年龄较大或体质较弱的患者，卧床休息可减轻椎间盘对神经根的压迫，缓解疼痛。年轻患者也可在症状缓解后逐渐增加活动量，但仍需避免腰部过度负重。
（二）牵引治疗
通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压力。牵引重量一般根据患者体重等情况调整，通常牵引重量为体重的10%-20%。对于一些年轻、病程较短且无严重椎管狭窄的患者较为适用。比如年轻体力劳动者，在专业医生指导下进行牵引，可有效改善症状。但对于孕妇、严重心血管疾病患者等则不适合牵引。
（三）物理治疗
1.热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋或热毛巾热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于中老年患者，血液循环相对较慢，热敷有助于促进腰部血液循环，减轻疼痛。
2.超短波治疗：利用高频电场作用于人体，改善局部组织的营养代谢，促进炎症消退。一般每周进行2-3次，每次治疗时间15-20分钟。该治疗对不同年龄的患者均可应用，但需注意避免眼部等敏感部位进行超短波治疗。
（四）药物治疗
1.非甾体类抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体类抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。老年人使用时更要密切关注胃肠道反应，可同时使用胃黏膜保护剂。
2.神经营养药物：如甲钴胺等，可促进神经的修复和再生，对于神经受压导致神经功能受损的患者有一定帮助。尤其对于病程较长，已经出现神经症状的患者，甲钴胺等神经营养药物可改善神经功能。
二、手术治疗
（一）传统开放手术
1.全椎板切除术：适用于椎间盘突出严重、伴有椎管狭窄等情况的患者。通过切除部分椎板，直接暴露椎间盘，将突出的髓核组织摘除。对于年龄较大、身体状况较差但病情较严重的患者，该手术能有效解除神经压迫，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
2.半椎板切除术：相对于全椎板切除术，半椎板切除术保留了部分椎板，对脊柱稳定性影响较小，适用于单侧椎间盘突出的患者。年轻患者若身体状况较好，可考虑半椎板切除术，以减少对脊柱稳定性的影响，利于术后较快恢复腰部功能。
（二）微创手术
1.椎间孔镜下髓核摘除术：通过椎间孔镜在影像引导下直接摘除突出的髓核，具有创伤小、恢复快等优点。适用于合适的椎间盘突出患者，尤其对于年轻患者，可更快恢复正常生活和工作。但对于合并严重椎管狭窄等复杂情况的患者可能不适用。
不同治疗方法的选择需根据患者的年龄、病情严重程度、身体状况等多方面因素综合考虑。例如年轻且病情相对较轻的患者可优先考虑非手术治疗中的牵引、物理治疗等；而病情严重、经保守治疗无效的患者则可能需要考虑手术治疗。同时，在整个治疗过程中，患者要注意保持正确的腰部姿势，加强腰背肌锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，以增强腰部的稳定性，预防腰椎间盘突出的复发。
