后背中间按压疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉持续紧张引发，表现为局部酸痛、压痛等）、脊柱病变（如脊柱侧弯，青少年时期因不良坐姿等致脊柱偏离中线等；椎间盘突出，年龄增长致椎间盘退变等引发，伴下肢放射性疼痛等）、骨质疏松（老年人骨量丢失等致，有按压疼痛、身高变矮等表现）、外伤（后背受直接或间接外力致，有明确外伤史及相应表现）、炎症性疾病（如强直性脊柱炎，与遗传等有关，青年男性高发，有钝痛、晨僵等；棘上韧带炎，长期弯腰等致韧带慢性损伤引发，棘突部位压痛明显等）。
一、肌肉劳损
1.成因：长期不良姿势，如久坐、弯腰驼背等，会使后背中间的肌肉持续处于紧张状态，时间久了易引发肌肉劳损，进而导致按压疼痛。例如长时间伏案工作的人群，由于背部肌肉长时间保持同一姿势，容易出现劳损。不同年龄、性别都可能因不良生活方式导致，年龄较大者可能因肌肉力量退化更易发生，女性可能因体型等因素在姿势不当情况下更易引发。
2.表现：主要表现为后背中间局部肌肉酸痛、压痛，按压时可感觉到肌肉紧张、有硬结等情况，一般在适当休息后可有所缓解，但若持续不良姿势则易复发。
二、脊柱病变
1.脊柱侧弯
成因：青少年时期骨骼发育阶段，不良坐姿、遗传等因素可能导致脊柱侧弯。比如一些青少年长期单肩背包等不良习惯可能诱发脊柱侧弯。不同年龄中青少年是高发群体，性别上无明显特定差异，但女性可能因青春期发育等因素需更关注。
表现：除了后背中间骨头按压疼痛外，还可观察到脊柱偏离中线，双肩不等高，胸廓不对称等情况，随着病情发展可能影响心肺功能等。
2.椎间盘突出
成因：年龄增长导致椎间盘退变是主要原因之一，此外，外伤、长期重体力劳动等也可诱发。中老年人因椎间盘退变发生率较高，长期从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，椎间盘突出风险增加。性别上无绝对差异，但不同工作性质人群发病风险不同。
表现：除按压疼痛外，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，严重时可影响肢体活动功能。
三、骨质疏松
1.成因：多见于老年人，随着年龄增长，骨量丢失加快，雌激素水平下降（女性绝经后更明显）等因素易引发骨质疏松。年龄较大人群，尤其是绝经后女性，骨质疏松发生率较高。
2.表现：可出现后背中间骨头按压疼痛，还可能伴有身高变矮、驼背等表现，骨折风险增加，轻微外力即可导致骨折。
四、外伤
1.成因：后背中间受到直接外力撞击，如摔倒时背部着地、重物砸伤等；或间接外力损伤，如突然扭转身体等情况，都可能导致骨头周围组织损伤或骨头本身受损。各年龄、性别都可能因意外受伤发生，如运动爱好者在运动中可能因意外受伤，儿童可能因玩耍时的意外情况受伤。
2.表现：有明确外伤史，按压疼痛明显，可能伴有局部肿胀、淤血等表现，严重时可能影响活动。
五、炎症性疾病
1.强直性脊柱炎
成因：与遗传因素密切相关，同时免疫因素等也参与发病。青年男性相对高发，有家族遗传史的人群患病风险较高。
表现：早期可出现后背中间钝痛、按压痛，伴有晨僵现象，即早晨起床后背部发僵，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱强直。
2.棘上韧带炎
成因：长期弯腰工作、伏案久坐等使棘上韧带反复受到牵拉，引起慢性损伤，从而引发炎症。各年龄中长期从事伏案或弯腰工作的人群易患，如办公室职员等。
表现：后背中间棘突部位有明显压痛，弯腰时疼痛可能加重。
