瘢痕分为增生性瘢痕（伤口愈合后出现、高出皮肤、范围不超原损伤）与瘢痕疙瘩（好发于胸骨前等部位、蟹足样生长、与体质相关），形成机制是伤口愈合中成纤维细胞过度增殖致胶原合成降解失衡及细胞因子参与调控胶原代谢，预防包括早期清洁伤口干燥防感染并早期用硅胶贴片，治疗非手术有压力、激光等方法，手术适用于较大严重瘢痕且术后常联合放疗，儿童需避免外力刺激用温和产品，老年人注重伤口精细护理选无创低侵袭方法。
一、瘢痕的分类与特点
1.增生性瘢痕：多在伤口愈合后3~6个月内出现，表现为高出皮肤表面、红色、质硬的斑块，范围一般不超过原损伤部位，常见于烧伤、手术等愈合伤口；2.瘢痕疙瘩：好发于胸骨前、耳垂等部位，呈蟹足样向外生长，颜色红或暗红，质地坚韧，常伴瘙痒，可超过原损伤范围，与个体瘢痕体质相关。
二、瘢痕形成的机制
主要因伤口愈合过程中成纤维细胞过度增殖，胶原合成与降解失衡，细胞因子（如转化生长因子-β）参与调控胶原代谢，致使瘢痕组织异常增生，胶原纤维无序排列。
三、瘢痕的预防
1.伤口护理：早期保持伤口清洁干燥，避免感染，促进正常愈合，如及时清创处理浅表伤口；2.抗瘢痕产品应用：伤口愈合早期可使用硅胶贴片，通过水合作用软化瘢痕、抑制增生，研究显示硅胶制剂可改善瘢痕外观与硬度。
四、瘢痕的治疗
1.非手术治疗：除硅胶制剂外，压力治疗适用于增生性瘢痕，通过持续压力抑制瘢痕内血管增生；激光治疗中，染料激光可封闭瘢痕内异常血管改善红色外观，点阵激光能刺激胶原重塑；2.手术治疗：较大或严重瘢痕可考虑手术切除，术后常联合放疗防止复发，但需评估患者身体状况与瘢痕特点选择。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤修复力强但需避免外力刺激，家长应监督孩子不搔抓瘢痕，选择温和抗瘢痕产品，防止瘢痕加重；2.老年人：皮肤老化愈合能力差，预防时注重伤口精细护理，治疗优先选择无创或低侵袭性方法，需考量其身体耐受性。
