苯二氮类药物有镇静催眠等作用如氯硝西泮但长期用可致依赖老人用需谨慎非苯二氮类药物中佐匹克隆可缩短入睡时间等右佐匹克隆催眠更好不良反应少唑吡坦治入睡困难等褪黑素受体激动剂如雷美替胺模拟生理性睡眠治入睡困难等选失眠药先考虑非药物干预儿童失眠优先非药物方法老人失眠选药要考虑肝肾功能等特点。
这类药物具有镇静催眠、抗焦虑等作用。例如氯硝西泮，它对各型失眠均有效，通过加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（GABA）的突触传递功能发挥作用，但长期使用可能会产生依赖性等问题，老人使用时需谨慎，因其可能增加共济失调等风险。
非苯二氮类药物
佐匹克隆：能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。其作用机制是选择性地作用于大脑中的苯二氮受体复合物，对正常睡眠结构影响较小，相较于传统苯二氮类药物依赖性风险较低，但仍需注意个体差异，部分人可能出现口苦、口干等不适。
右佐匹克隆：是佐匹克隆的右旋异构体，催眠效果更好，不良反应相对较少，对老年人失眠有一定疗效，使用时要关注老年人肝肾功能情况，因为药物代谢主要依赖肝肾。
唑吡坦：主要用于治疗入睡困难的失眠患者，通过增强GABA能神经的抑制作用来发挥催眠效果，起效快，半衰期短，第二天一般不会有明显的宿醉感，但也可能引起头痛、头晕等不良反应，特殊人群如肝肾功能不全者需调整剂量。
褪黑素受体激动剂
雷美替胺：是一种褪黑素MT和MT受体激动剂，能够模拟生理性睡眠，不影响正常睡眠结构，主要用于治疗以入睡困难为主诉的失眠，对于因昼夜节律失调等因素导致的失眠可能有较好效果，孕妇及哺乳期妇女使用需谨慎评估利弊。
在选择失眠药物时，首先应考虑非药物干预手段，如保持规律的作息时间、营造良好的睡眠环境等。对于儿童失眠，应优先采用非药物方法，如培养良好的睡眠习惯等，一般不建议使用药物治疗；对于老年人失眠，在选择药物时要充分考虑其肝肾功能减退等生理特点，尽量选择对肝肾功能影响小、依赖性低的药物，并密切观察用药后的反应。
