多数脑梗患者需要住院治疗，因住院可进行病情评估与监测，实施药物治疗及康复治疗早期介入，还能考虑特殊人群情况，仅极少数轻微且稳定的脑梗患者可考虑严密门诊随访下短期住院观察，大多数脑梗患者需住院规范诊治。
病情评估与监测：住院后医生可通过详细的神经系统检查、影像学检查（如头颅CT、MRI等）全面评估脑梗的类型、部位、范围等情况。例如，头颅CT能在发病早期快速鉴别脑梗与脑出血，这对后续治疗方案的制定至关重要。同时，住院期间可持续监测患者的生命体征（如血压、心率、呼吸等）以及神经系统症状的变化，因为脑梗患者的病情可能在短时间内发生变化，及时监测能及时发现并处理如颅内压增高、脑疝等严重并发症。
治疗措施实施
药物治疗：急性期常用的药物有溶栓药物（如在符合溶栓指征时使用阿替普酶等，但需严格把握溶栓时间窗）、抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、改善脑循环药物（如丁苯酞等）、神经保护药物（如依达拉奉等）。住院便于医生根据患者具体病情调整药物治疗方案，确保用药的安全性和有效性。
康复治疗早期介入：一般在病情稳定后，住院患者可尽早开始康复治疗。康复治疗包括肢体运动功能训练、语言康复训练、认知功能训练等。例如，对于存在肢体瘫痪的脑梗患者，早期进行正确的康复训练有助于促进肢体功能恢复，降低残疾程度，而住院环境为康复治疗提供了专业的设备和医护人员指导的条件。
特殊人群的考虑
老年患者：老年脑梗患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。住院期间可以更好地协调多科会诊，综合管理这些基础疾病，例如根据患者的血压情况调整降压药物，根据血糖水平调整降糖方案等，以降低脑梗复发及其他并发症的发生风险。
儿童脑梗患者：儿童脑梗相对少见，但病情变化可能更为迅速。住院治疗能在儿科专业医护团队的监护下，密切观察儿童患者的生长发育、神经系统恢复等情况，采取针对性的治疗和护理措施，如根据儿童的体重等特殊生理指标调整治疗药物剂量等，同时给予儿童心理关怀和家长的健康宣教，因为儿童脑梗的病因可能与先天性血管畸形、感染等多种因素相关，住院便于全面排查病因并进行系统治疗。
不过，也有极少数轻微脑梗且病情非常稳定的患者，在医生评估后可以考虑在严密门诊随访下短期住院观察，但这种情况极为少见，大多数脑梗患者还是需要住院进行规范的诊断和治疗。
