头昏失眠可由生理、心理、环境、药物与物质等多因素引起。生理因素包括睡眠节律紊乱及身体疾病影响；心理因素有压力焦虑、抑郁情绪；环境因素涉及居住环境不适；药物与物质因素包含药物副作用及物质影响。
一、生理因素
（一）睡眠节律紊乱
不同年龄段人群睡眠节律有差异，儿童通常需要较长睡眠时间，若因生活习惯改变，如长期熬夜、倒时差等，易打乱睡眠-觉醒节律，进而出现头昏失眠。例如青少年长期玩电子产品，夜间兴奋，导致入睡困难，同时伴随头昏不适。成年人因工作应酬等原因，睡眠周期被打乱，也会引发头昏失眠。
老年人随着年龄增长，睡眠结构发生变化，深睡眠期减少，易出现早醒、睡眠浅等情况，从而导致头昏且难以入睡或睡眠维持困难。
（二）身体疾病影响
心血管疾病：如高血压患者血压控制不佳时，血压波动可能影响脑部血供，导致头昏，同时血压异常也会干扰睡眠，引发失眠。例如高血压患者血压突然升高时，不仅感觉头部昏沉，还会因身体不适难以入眠。
神经系统疾病：像脑供血不足，由于脑部血液供应不足，会引起头昏，并且可能影响神经系统调节功能，导致失眠。例如脑血管狭窄患者，脑部血流减少，经常出现头昏，同时睡眠质量下降。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
各年龄段人群都可能面临压力，青少年面临学业压力，长期处于紧张焦虑状态，会导致大脑神经功能紊乱，出现头昏失眠。比如即将面临重要考试的学生，心理负担重，夜晚难以入睡，白天感觉头昏脑涨。
成年人工作压力大，长期处于高强度工作环境中，精神高度紧张，易产生焦虑情绪。如职场人士长期应对繁重工作任务，焦虑情绪累积，影响睡眠，同时伴随头昏感。
（二）抑郁情绪
无论是哪个年龄段，抑郁情绪都可能引发头昏失眠。抑郁症患者常伴有持续的情绪低落，同时出现睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等，并且伴有头昏不适。例如中老年抑郁症患者，除了情绪低落外，经常头昏且睡眠严重受影响。
三、环境因素
（一）居住环境不适
睡眠环境嘈杂，如靠近马路、工地等，声音干扰会影响入睡，长期处于这种环境中易导致头昏失眠。例如居住在交通要道附近的居民，夜间车辆嘈杂，睡眠质量差，出现头昏且难以入睡的情况。
睡眠环境光线过强，即使是微弱光线也可能影响睡眠，导致失眠，进而出现头昏。比如卧室窗帘遮光效果差，夜间灯光透入，影响睡眠，引发头昏失眠。
四、药物与物质因素
（一）药物副作用
某些药物服用后可能引起头昏失眠的副作用。例如一些抗高血压药物，像硝苯地平，部分患者服用后可能出现头昏，同时影响睡眠。还有抗抑郁药物在初始服用阶段，可能会有失眠、头昏等不良反应。
（二）物质影响
长期大量饮酒会影响睡眠结构，导致睡眠质量下降，出现头昏失眠。例如长期酗酒者，夜间睡眠中易觉醒，早晨感觉头昏，睡眠整体质量差。另外，长期大量吸烟的人，尼古丁等成分会刺激神经系统，干扰睡眠，同时引发头昏。
