不同阴道炎及盆腔炎性疾病有相应药物选择。细菌性阴道病可用甲硝唑（有口服和局部制剂）、克林霉素（不能耐受甲硝唑时选用）；外阴阴道假丝酵母菌病用唑类抗真菌药，局部有克霉唑制剂，口服有氟康唑片；滴虫性阴道炎首选甲硝唑（需性伴侣同时治疗，妊娠期谨慎用药）；盆腔炎性疾病用抗生素联合治疗，如头孢菌素类联合多西环素、氧氟沙星联合甲硝唑，且需考虑不同患者年龄等因素调整。
一、细菌性阴道病
1.药物选择
甲硝唑：是常用药物，可抑制厌氧菌生长，而不影响乳酸杆菌生长。有口服制剂和局部制剂，口服制剂如甲硝唑片，局部制剂有甲硝唑栓等。对于妊娠期患者，口服甲硝唑可能存在一定争议，非妊娠期患者可根据情况选择，一般来说，局部用药相对更安全一些，但口服也有其适应证。非妊娠期非孕妇患者如果确诊细菌性阴道病，医生会权衡利弊后选择合适剂型。
克林霉素：对于不能耐受甲硝唑的患者可以选用，有克林霉素片等制剂，局部用药有克林霉素软膏等，局部用药可以减少口服药物可能带来的胃肠道不适等副作用。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
1.药物选择
唑类抗真菌药物：
局部用药：如克霉唑制剂，有克霉唑栓、克霉唑泡腾片等，一般单次用药即可取得较好疗效，局部用药可以减少全身用药可能带来的肝肾负担等问题，尤其适合不能耐受口服药物或肝功能异常等情况的患者。对于妊娠期患者，由于孕期特殊生理状况，局部用药更为安全，可在医生评估后选择合适的克霉唑制剂。
口服药物：如氟康唑片，对于病情较严重、反复发作的患者可以选用，但口服药物可能有一定的肝毒性等副作用，需要在医生监测下使用，非妊娠期患者在医生判断适合的情况下可选用。
三、滴虫性阴道炎
1.药物选择
甲硝唑：是治疗滴虫性阴道炎的首选药物，有口服制剂和局部制剂，口服甲硝唑片对于全身感染的滴虫效果较好，局部用药如甲硝唑阴道泡腾片等可以直接作用于阴道局部，杀灭滴虫。由于滴虫性阴道炎主要通过性传播，所以性伴侣也需要同时治疗，否则容易复发。妊娠期患者如果确诊滴虫性阴道炎，需要在医生评估后谨慎选择药物，一般优先选择局部用药为主，因为口服甲硝唑在妊娠期的安全性需要更谨慎权衡。
四、盆腔炎性疾病
1.药物选择
抗生素联合治疗：
头孢菌素类联合多西环素：如头孢曲松钠联合多西环素，头孢曲松钠可以广谱抗菌，多西环素可以抑制支原体、衣原体等病原体。对于轻、中度盆腔炎性疾病患者，可选用此方案。
氧氟沙星联合甲硝唑：氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对革兰阴性菌等有较好抗菌作用，甲硝唑可以抗厌氧菌，两者联合对于盆腔炎性疾病中的常见病原体有较好的覆盖作用。对于有输卵管卵巢脓肿等较严重情况的患者，可能需要根据病情调整抗生素方案，必要时可能需要手术治疗，但药物治疗仍是基础。对于不同年龄的患者，用药需要考虑年龄相关的生理特点和药物代谢差异等，比如青春期女性使用喹诺酮类药物需要谨慎，因为可能影响软骨发育等。
