重症急性胰腺炎的症状包括剧烈腹痛、腹膜炎体征、全身症状、休克表现、局部瘀斑等。
1.剧烈腹痛
上腹部疼痛明显,可放射至背部,疼痛剧烈且持续,呕吐后通常无法缓解。
2.腹膜炎体征
腹部压痛明显,伴有肌紧张和反跳痛,范围较广甚至波及全腹,移动性浊音多为阳性,肠鸣音减弱或消失。
3.全身症状
持续性高热是胰腺坏死伴感染的主要表现,如果结石嵌顿导致胰头肿大压迫胆总管,还会出现黄疸。
4.休克表现
病情严重时,患者可能出现脉搏细数、血压下降,甚至休克。
5.局部瘀斑
胰腺坏死伴有感染时,腰部皮肤可能出现水肿、发热和压痛,部分患者腰部、季肋部及下腹部皮肤会出现大片青紫色瘀斑,即脐周Cullen征。