足癣由皮肤癣菌感染经接触污染物品传播且温暖潮湿易促发，临床表现有水疱型、糜烂型、鳞屑角化型，依据典型表现结合真菌学检查确诊，以抗真菌药物治疗为主，预防需保持足部清洁干燥、不共用个人物品等，儿童优先非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人注意足部护理及及时就医。
一、定义及病因
脚急性真菌感染即足癣，主要由皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染引起，多通过接触污染的物品（如公共浴池、拖鞋等）传播，温暖潮湿环境易促发真菌滋生。
二、临床表现
1.水疱型：足部出现深在性水疱，疱液清，周围无明显红晕，瘙痒明显；2.糜烂型：足趾间皮肤浸渍发白，去除白皮后露出红色糜烂面，伴渗液、恶臭及剧烈瘙痒；3.鳞屑角化型：足部皮肤干燥、脱屑、增厚，冬季易皲裂、疼痛。
三、诊断方法
依据典型临床表现结合真菌学检查，如取病变部位皮屑进行镜检或培养，若发现菌丝或孢子可确诊。
四、治疗原则
以抗真菌药物治疗为主，外用药物常用唑类（如酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等，严重或外用疗效不佳者可考虑口服抗真菌药（需遵医嘱）。
五、预防措施
1.保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，尽量穿透气鞋袜；2.避免共用拖鞋、毛巾等个人物品；3.接触公共浴室、泳池等场所后及时清洁足部。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：优先采用非药物干预，如保持足部干爽，避免自行使用强效抗真菌药物，以防不良反应，若需用药应在医生指导下选择儿童适用剂型；2.孕妇：用药需谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物，应咨询妇产科及皮肤科医生后选择安全方案；3.老年人：因皮肤屏障功能减退，更需注意足部护理，避免搔抓导致皮肤破损引发继发感染，若有足部不适及时就医，选择温和的抗真菌措施。
