心理治疗包含认知行为疗法的暴露疗法、认知重建、社交技能训练及团体心理治疗，药物治疗有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药，特殊人群中儿童优先非药物干预，老年综合评估用药且心理治疗贴合经历，孕妇哺乳期优先心理治疗需权衡药物。
一、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）
暴露疗法：让患者逐步直面恐惧的场景、物体或情境，通过反复接触降低焦虑。例如特定恐惧症患者逐渐接近害怕的动物或场所，社交恐惧症患者参与社交互动场景训练，临床研究显示持续的暴露训练可有效改善症状且长期效果稳定。
认知重建：帮助患者识别并纠正恐惧相关的负面认知，引导其用客观理性思维看待引发恐惧的事物。如协助社交恐惧症患者改变对他人评价过度担忧的错误认知，结合认知重建的CBT对多种恐惧症疗效显著。
社交技能训练：针对社交恐惧症患者，教授沟通、倾听、眼神交流等社交技巧，通过模拟社交情境练习提升社交自信，系统的社交技能训练可显著减轻社交恐惧症状。
2.其他心理治疗
团体心理治疗：将有相似恐惧症的患者组织在一起，通过团体互动、分享经验营造支持性环境，帮助患者相互学习应对策略，增强归属感与治疗依从性。
二、药物治疗
1.抗抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如帕罗西汀、舍曲林等，通过调节大脑中5-羟色胺水平改善焦虑抑郁情绪以缓解恐惧症症状，多项临床研究证实其对社交恐惧症、特定恐惧症等有明确疗效且耐受性较好。
其他抗抑郁药：如文拉法辛等，可作为恐惧症辅助治疗药物，需由医生评估患者具体情况后使用。
三、特殊人群考虑
1.儿童患者：优先采用非药物干预，以心理治疗为主，如游戏疗法、绘本引导的暴露训练等，避免过早使用药物，注重结合儿童心理发展特点营造轻松安全治疗环境。
2.老年患者：综合评估身体状况与药物耐受性，药物使用谨慎且从小剂量起始，密切监测不良反应，心理治疗可选择更贴合老年生活经历的方式（如回忆疗法结合适度认知行为干预），尊重其生活习惯与心理需求。
3.孕妇及哺乳期女性：优先考虑心理治疗，若需药物治疗需由医生权衡利弊，选择对母婴影响最小的药物并密切监测母婴健康状况。
