分娩分为四个产程，第一产程为宫颈扩张期，医护监测宫缩、胎心等并定期查宫颈扩张与胎头下降；第二产程是胎儿娩出期，宫颈开全后产妇配合用力，医护做会阴准备助胎儿娩出；第三产程是胎盘娩出期，有胎盘剥离征象后医护协助娩出并检查胎盘完整性；第四产程是产后观察期，监测产妇生命体征等2小时，高龄产妇需密切观察子宫收缩等，有妊娠合并症产妇依合并症调整观察重点，经产妇需关注宫缩及阴道流血等情况。
一、第一产程：宫颈扩张期
1.起始阶段：孕妇出现规律宫缩，宫缩间隔逐渐缩短，持续时间延长。此时医护人员会监测宫缩频率、强度，同时通过胎心监护仪监测胎儿胎心情况。孕妇可在舒适体位下休息，通过深呼吸等方式缓解紧张情绪，医护人员会定期检查宫颈扩张程度及胎头下降情况。
2.宫颈扩张进程：宫颈口从未开到逐渐扩张至10cm左右。此阶段产妇可能会有不同程度的宫缩痛，医护人员会持续关注产程进展，若出现异常情况（如胎心异常等）会及时采取相应措施。
二、第二产程：胎儿娩出期
1.产妇准备：当宫颈口开全后，产妇会有强烈的排便感，此时需要配合医护人员指导进行用力。产妇需采取仰卧位或半卧位，双腿屈曲分开，双手握住产床把手。
2.胎儿娩出过程：产妇在宫缩时用力屏气，增加腹压帮助胎儿下降。医护人员会在会阴部进行消毒等准备工作，当胎儿头部露出时，会指导产妇适当调整用力强度，防止胎儿过快娩出造成会阴严重撕裂。随着胎儿身体逐渐娩出，医护人员会妥善接住胎儿并清理呼吸道等，确保胎儿顺利娩出。
三、第三产程：胎盘娩出期
1.胎盘剥离征象：胎儿娩出后不久，会出现胎盘剥离的征象，如子宫体变硬呈球形、阴道口外露的脐带自行延长、少量阴道流血等。
2.胎盘娩出操作：医护人员会协助胎盘娩出，一般通过轻轻牵拉脐带或按摩子宫等方式促使胎盘完整娩出，随后检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需进行相应处理。
四、第四产程：产后观察期
1.产妇监测：产妇在产房内会被继续监测生命体征（如血压、心率、体温等）、子宫收缩情况及阴道流血量等。一般会观察2小时，以确保产妇产后无严重并发症发生。
2.特殊人群注意事项：
高龄产妇：由于身体机能相对下降，产后观察需更加密切，注意子宫收缩恢复情况及有无出血增多等异常，同时需关注产妇心理状态，给予更多安抚和指导。
有妊娠合并症（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的产妇：除常规监测外，需根据合并症情况调整观察重点，如妊娠期高血压产妇需密切监测血压变化，妊娠期糖尿病产妇需关注血糖波动等情况。
经产妇：产程相对初产妇可能较短，但仍需关注宫缩及阴道流血情况，因其再次妊娠分娩时可能存在胎盘粘连等风险需及时排查。
