妊娠糖尿病有典型症状如三多一少、皮肤瘙痒和不典型症状如反复外阴阴道假丝酵母菌病、疲乏无力，且受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，不同人群表现及症状呈现有差异，需关注相关因素并及时监测。
三多一少：即多饮、多食、多尿和体重减轻。孕妇会经常感到口渴，饮水量明显增加，同时食量也较孕前增多，但体重却不增反降。这是因为体内胰岛素相对不足，不能充分利用葡萄糖，导致葡萄糖从尿液中大量排出，从而引起渗透性利尿，带走大量水分和热量，进而出现多饮、多食、多尿及体重减轻的表现。例如，有研究发现，约30%-50%的妊娠糖尿病患者会出现三多一少的典型症状。
皮肤瘙痒：由于高血糖状态下，皮肤含糖量升高，容易滋生细菌和真菌，刺激皮肤神经末梢引起瘙痒，尤其是外阴瘙痒较为常见。妊娠期间女性的身体代谢等处于特殊状态，高血糖环境更易引发皮肤相关的不适。
不典型症状
反复外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠糖尿病患者因为阴道内环境改变，高血糖利于假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。有研究统计，妊娠糖尿病患者中约20%-30%会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病。
疲乏无力：因为葡萄糖不能被充分利用，身体能量供应不足，患者会经常感到疲倦、乏力，即使经过充分休息也难以缓解。在妊娠中晚期，孕妇本就容易出现疲劳感，而妊娠糖尿病导致的疲乏无力可能会更加明显，影响孕妇的日常生活和活动。
特殊人群表现及考虑因素
年龄因素
对于年轻孕妇，由于身体机能相对较好，妊娠糖尿病的症状可能相对不典型，容易被忽视。但年轻孕妇新陈代谢旺盛，高血糖对身体的影响可能在早期就会逐渐显现，需要更密切监测血糖等指标。而高龄孕妇本身身体机能有所下降，妊娠糖尿病的症状可能会更加复杂，同时合并其他妊娠相关并发症的风险也增加，需要更谨慎对待，密切关注自身身体变化，如出现上述任何疑似症状都应及时就医检查。
性别因素
女性妊娠期间，妊娠糖尿病的症状在性别上无本质差异，但女性在妊娠这一特殊生理阶段，身体的激素水平、代谢状态等变化会影响症状的表现和严重程度。例如，孕期雌激素等激素水平的变化可能会对皮肤瘙痒等症状的程度产生一定影响。
生活方式因素
长期高糖、高脂饮食的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险较高，其症状可能会更早出现且相对更明显。而生活方式健康、饮食均衡、适当运动的孕妇，妊娠糖尿病的症状可能相对较轻或出现较晚。但即使生活方式相对健康的孕妇，也不能完全排除妊娠糖尿病的可能，仍需按照产检要求进行血糖监测。
病史因素
有糖尿病家族史的孕妇，妊娠糖尿病的发病风险增加，其症状可能在妊娠中晚期更易被察觉，因为有家族病史的孕妇会更关注自身血糖等相关指标，一旦出现疑似症状会更及时就医。而既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、巨大儿分娩史等）的孕妇，妊娠糖尿病的发生风险较高，需要更严格监测血糖，密切观察自身症状，以便早期发现和处理妊娠糖尿病。
