精神检查包括询问患者一般情况、情绪状态及认知功能评估；心理测评量表有汉密尔顿焦虑量表和广泛性焦虑障碍量表可评估焦虑程度；躯体检查涵盖一般体格检查和神经系统检查；实验室检查包含血液生化检查以排除躯体疾病及内分泌检查辅助诊断女性相关焦虑，均为对可能焦虑患者的综合检查评估过程。
一、精神检查
1.一般情况询问
医生会了解患者的基本信息，包括年龄、性别、职业、婚姻状况等。不同年龄的人群焦虑表现可能有所不同，儿童可能以躯体化症状为主，如头痛、腹痛等；女性在特殊生理期可能焦虑症状有所变化。生活方式方面，长期熬夜、缺乏运动等可能影响焦虑状态。对于有既往病史的患者，需了解既往是否有精神疾病、躯体疾病等情况，因为某些躯体疾病也可能伴发焦虑症状。
询问患者的情绪状态，包括焦虑的具体表现，如是否经常莫名紧张、担心，这种紧张担心的程度、持续时间等。
2.认知功能评估
评估患者的思维活动，看是否存在过度担忧、思维难以集中等情况。例如，焦虑患者可能会对未来的一些小事情过度担忧，陷入不必要的思考循环中，影响正常的认知功能和日常活动。
二、心理测评量表
1.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）
该量表包括14个项目，采用0-4级评分，主要涉及焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能等多个方面。通过对患者的询问和观察来评分，总分能反映焦虑症状的严重程度，一般总分超过29分可能为严重焦虑，超过21分可能为明显焦虑，超过14分可能为肯定焦虑，超过7分可能为可能有焦虑。不同年龄、性别人群的正常范围可能略有差异，但总体能较好地评估焦虑程度。
2.广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）
共有7个项目，采用0-3级评分，主要评估近两周内广泛性焦虑的症状频率。例如项目包括“觉得紧张、焦虑或急切”“无缘无故地感到害怕”等。计算总分可以初步判断是否存在广泛性焦虑及严重程度，对于不同人群，如老年人群，其评分标准和临床意义与其他人群类似，但需结合老年人的躯体健康状况综合判断。
三、躯体检查
1.一般体格检查
包括测量体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征。焦虑可能引起自主神经功能紊乱，导致血压、心率等出现变化，如心率加快、血压轻度升高等。对于儿童，要确保生命体征在正常范围内，关注其生长发育指标是否正常，因为儿童焦虑可能与生长环境、营养状况等多种因素相关。
2.神经系统检查
检查患者的神经系统体征，如肌力、肌张力、反射等。某些神经系统病变可能伴发焦虑症状，通过神经系统检查可以排除神经系统器质性病变导致的类似焦虑的表现。例如，对于有头痛、头晕等症状的焦虑患者，需要排除脑部病变等情况。
四、实验室检查
1.血液生化检查
包括血常规、血生化（如肝肾功能、血糖、血脂等）。通过血常规可以了解患者是否有感染等情况，感染可能诱发或加重焦虑。血生化检查可以排除躯体疾病导致的焦虑，如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进患者常伴有焦虑症状，通过甲状腺功能检查中的甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标可以明确是否存在甲状腺功能异常。对于老年患者，要注意肝肾功能的变化，因为药物代谢等情况与肝肾功能相关，而一些药物副作用可能影响焦虑状态。
2.内分泌检查
对于女性患者，可能需要进行性激素检查，因为性激素水平的变化，如雌激素水平降低等，可能与焦虑症状有关。例如，围绝经期女性由于雌激素水平波动，常出现焦虑等情绪变化，通过性激素检查可以辅助诊断。
