阑尾炎初期常表现脐周或上腹隐痛数小时后转右下腹痛部分青少年可出现疼痛放射至大腿内侧有近期饮食不规律情况；输尿管结石时结石梗阻致剧烈疼痛沿输尿管走行向下腹、腹股沟放射甚至大腿内侧常伴血尿、尿频、尿急等有结石病史或饮水少者可发病；女性附件炎炎症累及周围组织致下腹痛放射大腿宫外孕破裂腹腔内出血刺激腹膜致下腹部剧痛并放射大腿育龄女需重点考虑有月经异常病史；腰椎间盘突出症中椎间盘突出压迫腰神经根致疼痛从腰部向臀部、大腿后侧甚至大腿内侧放射多与长期久坐、腰部外伤相关各年龄层均可发生有腰部既往损伤史者风险更高。
一、阑尾炎引发牵涉痛：阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入脊髓节段在第10、11胸节，急性阑尾炎初期常表现为脐周或上腹部隐痛，数小时后炎症刺激浆膜层和壁腹膜，疼痛转移至右下腹，部分患者可出现疼痛放射至大腿内侧，多见于青少年等人群，病史方面可能有近期饮食不规律等情况。二、输尿管结石导致放射痛：输尿管结石时，结石梗阻使输尿管痉挛，引发剧烈疼痛，疼痛可沿输尿管走行向下腹部、腹股沟放射，甚至放射至大腿内侧，常伴有血尿、尿频、尿急等症状，常见于有结石病史或饮水少等生活方式人群，不同年龄均可发病。三、妇科疾病引起放射：女性附件炎时，炎症累及周围组织，可导致下腹部疼痛并放射至大腿，宫外孕破裂时，腹腔内出血刺激腹膜，除了下腹部剧痛外，也可放射至大腿，育龄女性需重点考虑，病史中可能有月经异常等情况。四、腰椎间盘突出的牵涉：腰椎间盘突出症中，当椎间盘突出压迫腰神经根时，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧甚至大腿内侧放射，多与长期久坐、腰部外伤等生活方式相关，各年龄层均可发生，有腰部既往损伤史者风险更高。
