抗真菌药物分为唑类通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶阻断麦角固醇合成适用于念珠菌属等真菌感染需关注肝功能孕妇妊娠C类儿童权衡利弊、棘白菌素类作用于真菌细胞壁合成相关酶抑制葡聚糖合成对唑类耐药真菌感染有效老年人需关注肾功能，嘧啶类如氟胞嘧啶需与其他药联合用防耐药儿童要考虑代谢差异，特殊人群中儿童内服抗真菌药需严格按体重年龄调剂量选安全性高药物监测不良反应，孕妇内服唑类抗真菌药需格外谨慎尽量避免使用必须用时评估风险收益比，老年人内服抗真菌药需调整剂量监测肝肾选经肝肾代谢均衡药物减少相互作用风险。
一、抗真菌药物分类及作用机制
1.唑类抗真菌药：通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻断麦角固醇合成以发挥抗真菌作用，常见药物如氟康唑等，适用于念珠菌属等真菌感染，但需关注肝功能影响，孕妇属妊娠C类药物需谨慎使用，儿童使用时需权衡利弊。
2.棘白菌素类：作用于真菌细胞壁合成相关酶，抑制葡聚糖合成，如卡泊芬净等，对唑类耐药的真菌感染有效，老年人使用时需关注肾功能，因主要经肾脏排泄。
3.嘧啶类：如氟胞嘧啶，需与其他抗真菌药联合使用以防耐药，儿童使用时要考虑药物代谢差异，可能影响神经系统等。
二、特殊人群内服真菌感染注意事项
1.儿童：儿童真菌感染内服抗真菌药需严格按体重、年龄调整剂量，避免使用对儿童肝肾功能影响大的药物，优先选安全性相对较高的药物，用药过程中密切监测不良反应。
2.孕妇：孕妇内服抗真菌药需格外谨慎，唑类药物可能对胎儿有潜在影响，应尽量避免使用，必须使用时需充分评估风险收益比，选择相对安全的药物。
3.老年人：老年人肝肾功能减退，内服抗真菌药时需调整剂量，密切监测肝肾功能指标，选择经肝肾代谢相对均衡的药物，减少药物相互作用风险。
