腹主动脉瘤的治疗包括手术治疗、药物治疗和随访观察。手术治疗分开放手术和腔内修复术，开放手术适用于大多腹主动脉瘤患者，原理是切除动脉瘤用人造血管置换；腔内修复术适用于身体条件差等患者，原理是用带覆膜支架隔绝动脉瘤。药物用于控制基础疾病以降动脉瘤破裂风险。瘤体小且生长慢的患者需定期影像学随访，根据情况调整治疗方案。
一、手术治疗
（一）开放手术
1.适应证：适用于大多数腹主动脉瘤患者，尤其是瘤体直径较大（通常≥5.5cm）、瘤体破裂风险高的患者。对于不同年龄、性别患者，只要身体状况能耐受手术，符合开放手术指征即可考虑。生活方式方面，若有吸烟史需提前戒烟，以降低手术风险。有其他基础病史如高血压、冠心病等，需先控制相关病情稳定后再评估手术。
2.原理：通过切除动脉瘤并用人造血管置换病变的腹主动脉段。手术需开腹，暴露腹主动脉，阻断血流后进行血管替换。
（二）腔内修复术
1.适应证：对于身体条件较差、无法耐受开放手术的患者较为适用。年龄较大的患者若符合腔内修复术指征可考虑该术式。女性患者若解剖结构适合也可选择此方法。生活方式上，术后需注意避免剧烈活动等。有基础病史者需在病情控制稳定后评估。
2.原理：经血管穿刺将带覆膜的支架输送至动脉瘤部位，利用支架的支撑作用和覆膜的隔绝作用，使血流不再冲击动脉瘤，从而防止动脉瘤破裂。
二、药物治疗
药物主要用于控制基础疾病，如高血压患者使用降压药物控制血压，常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂等，通过将血压控制在合适范围（一般收缩压控制在130mmHg左右），可降低动脉瘤破裂风险，但药物本身不能直接治疗腹主动脉瘤。对于有冠心病等其他基础疾病的患者，根据具体病情使用相应药物控制病情，以提高手术或保守治疗的安全性。
三、随访观察
对于瘤体较小（直径＜5.5cm）且生长缓慢的患者，需定期进行影像学检查（如超声、CT等）随访，观察瘤体大小变化。不同年龄患者随访间隔有所不同，一般年轻患者可每6-12个月复查，老年患者可能根据情况缩短或延长间隔。女性患者在随访时需考虑生理期等对身体状况评估的影响。生活方式上，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等有助于维持身体状况稳定，利于观察瘤体变化。若随访中发现瘤体增长较快或出现相关症状，需及时调整治疗方案。
