腹主动脉瘤有常见症状和特殊情况症状，常见症状包括腹部搏动性肿物及腹部、腰背部疼痛（破裂先兆时疼痛加剧）；特殊情况症状有压迫周围组织（如压迫胃肠道致消化不良等、压迫泌尿系统致尿频等、压迫神经致腰背部放射性疼痛），破裂时会出现突发剧烈腹痛、休克表现，有相关危险因素人群需警惕。
一、常见症状
1.腹部搏动性肿物
多数患者可自己摸到腹部有搏动性的肿块，通常位于脐周或脐上方，这种搏动与心跳节律一致。其形成是由于动脉瘤局部扩张，动脉壁变薄，在血流冲击下出现明显搏动。对于男性和女性而言，此表现并无性别差异，但随着年龄增长，尤其是有动脉粥样硬化危险因素（如高血压、吸烟等）的人群，发生腹主动脉瘤的风险增加，更易出现该症状。例如，有长期高血压病史且未良好控制的老年人，腹主动脉瘤导致腹部搏动性肿物的发生率相对较高。
2.疼痛
常见的是腹部、腰背部疼痛。疼痛性质可为胀痛、钝痛等。当动脉瘤逐渐增大，刺激周围组织或侵犯周围神经时可引起疼痛。如果动脉瘤发生破裂先兆，疼痛可能会突然加剧，呈撕裂样剧痛。不同生活方式的人群对此症状的感知可能有差异，比如长期从事重体力劳动的人群，可能对早期较轻的疼痛不太敏感，而生活方式较为规律、对身体感受较敏锐的人群可能更早察觉疼痛变化。有动脉粥样硬化病史的人群，由于血管本身状态不佳，动脉瘤破裂风险高，出现疼痛时需更加警惕。
二、特殊情况症状
1.压迫周围组织症状
压迫胃肠道：可能出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状。如果动脉瘤压迫十二指肠，可能导致进食后上腹部不适等表现。对于有不良饮食习惯（如长期暴饮暴食、高脂饮食）的人群，本身胃肠道功能可能已受一定影响，若同时合并腹主动脉瘤压迫胃肠道，症状可能更易被忽视或加重原有胃肠道不适。
压迫泌尿系统：可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。当动脉瘤压迫输尿管时，可能影响尿液的正常排出。患有泌尿系统基础疾病（如前列腺增生等）的人群，腹主动脉瘤压迫泌尿系统可能会使原本的泌尿系统症状加重，需综合考虑两者的影响。
压迫神经：若压迫腰神经丛等，可出现腰背部放射性疼痛，向下肢放射，影响患者的行走等活动。对于长期久坐、缺乏运动的人群，本身可能存在腰部肌肉劳损等情况，腹主动脉瘤压迫神经导致的放射性疼痛可能会与原有腰部问题相互干扰，增加诊断难度。
2.破裂时的症状
腹主动脉瘤破裂是非常严重的情况，患者会出现突发的剧烈腹痛，疼痛可向腹部周围或背部蔓延，同时可伴有面色苍白、出冷汗、心率加快、血压下降等休克表现。这种情况在任何年龄、性别人群中一旦发生都非常危急，有腹主动脉瘤病史且未积极治疗的人群，尤其是存在血压控制不佳等情况时，破裂风险极高，需立即就医。
